Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффективности психологических вмешательств на психологическое состояние, качество жизни женщин с неметастатическим раком молочной железы (тип рака, который не распространился за пределы молочной железы). Авторы Кокрейновского обзора собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на эти вопросы, и выявили 60 исследований.

Актуальность

Рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака, поражающей женщин во всем мире. Поскольку сам диагноз является причиной стресса, во многих исследованиях изучают психологические последствия, связанные с диагностикой и лечением рака молочной железы. Диагноз рака молочной железы и его лечение могут являться причиной развития депрессии и тревожного состояния, и привести к снижению качества жизни. В связи с этим были использованы различные виды психологических вмешательств, чтобы помочь преодолеть психологический стресс, испытываемый в связи с обнаружением рака молочной железы.

Характеристика исследований
Доказательства были актуальны по март 2021 года. Вмешательство могло быть применено как в условиях группы (групповая терапия), так и при контакте врача и пациента один на один (индивидуальная терапия) или когда пациентка и ее супруг вместе посещают сеансы терапии (парная терапия). Участники контрольной группы могли получить образовательные брошюры или иметь возможность посетить семинары и уроки релаксации.

Был проведен всесторонний поиск литературы и было включено 60 исследований c участием 7998 человек. Большинство вмешательств были основаны на когнитивно-поведенческой терапии, включавшей в себя изменение мыслей и поведения человека. В целом, методы оценки исходного состояния (таких как тревожные состояния, депрессия, качество жизни) после вмешательства и сроки этих оценок не были единообразными среди исследований.

Основные результаты

Женщины, получившие психологическую терапию, продемонстрировали снижение уровня депрессии, тревожного состояния, нарушения настроения и стресса, а также улучшение качества жизни по сравнению с контрольной группой. Влияние психологической терапии на способность справляться с болезнью и выживаемость не удалось определить, поскольку недостаточно исследований было собрано или результаты не были представлены.

Неблагоприятные события не были зарегистрированы или изучены ни в одном из включенных исследований.

Дальнейшие исследования должны быть направлены на получение данных, позволяющих людям принимать обоснованные решения о том, сохраняется ли эффект от этих методов лечения после прекращения терапии.

Определённость доказательств

Доказательства по каждому результату имеют низкую степени определённости. Вмешательства в разных исследованиях были разными, как и методы и сроки измерения исходов, а также помощь, которую получали участники в контрольных группах.