Опиоиды при синдроме беспокойных ног

Актуальность

Синдром беспокойных ног (СБН) является достаточно распространенным неврологическим расстройством, при котором пациентам необходимо интенсивно перемещать свои ноги во избежание неприятных ощущений глубоко в ногах, которые происходят в состоянии покоя, в основном во время сна. Число пациентов, с жалобами на СБН, варьирует в зависимости от расы, пола, возраста, страны и состояния здоровья. Около 5 до 10% людей страдают от этого синдрома; среди них от 2% до 5% нуждаются в постоянном фармакологическом лечении (лекарствах). Когда СБН не отвечает на лекарства, которые обычно используются при Болезни Паркинсона и эпилепсии, врачи часто назначают опиоиды.

Вопрос обзора

Являются ли опиоиды эффективными и безопасными при синдроме беспокойных ног?

Методы

Мы провели поиск литературы на предмет исследований на любом языке, как опубликованных, так и нет, в которых бы рассматривали опиоиды в качестве средства лечения СБН.

Результаты

Мы включили одно рандомизированное контролируемое клиническое испытание со средним риском смещения, в котором тестировали комбинацию оксикодона и налоксона в сравнении с плацебо (в капсулах), которые принимали два раза в день участники, не ответившие на обычные препараты. Для выяснения улучшения состояния участников после 12 недель лечения, исследователи использовали Международную шкалу степени тяжести СБН. Участники, получавшие комбинацию оксикодона и налоксона, сообщили об уменьшении симптомов СБН, улучшении качества жизни и качества сна; 42% пациентов из группы принимавших лекарства были свободны от симптомов.

Обсуждение

В целом, исследование было разработано хорошо, но имело высокий риск смещения из-за большого числа участников, которые выбыли из исследования (потеря участников, смещение изнашивания). Восемьдесят четыре процента участников из группы лекарств испытали неблагоприятные события, которые в основном относились к проблемам желудочно-кишечного тракта, а также головную боль, усталость, слабость и бессонницу (сонливость); 9.8% выбыли из исследования по причине неблагоприятных событий.

Выводы

Использование опиоидов для лечения больных СБН, устойчивых к традиционному лечению, поддерживается доказательствами низкого качества. Назначение этих лекарств должно основываться на клиническом опыте, и требовать осторожности из-за возможного злоупотребления, зависимости и неблагоприятных событий. Жалоб на ухудшение симптомов со стороны пациентов не поступало.

Заметки по переводу: 

Перевод: Садикова Илюса Илфатовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save