Перейти к основному содержанию

Опиоиды при синдроме беспокойных ног

Актуальность

Синдром беспокойных ног (СБН) является достаточно распространенным неврологическим расстройством, при котором пациентам необходимо интенсивно перемещать свои ноги во избежание неприятных ощущений глубоко в ногах, которые происходят в состоянии покоя, в основном во время сна. Число пациентов, с жалобами на СБН, варьирует в зависимости от расы, пола, возраста, страны и состояния здоровья. Около 5 до 10% людей страдают от этого синдрома; среди них от 2% до 5% нуждаются в постоянном фармакологическом лечении (лекарствах). Когда СБН не отвечает на лекарства, которые обычно используются при Болезни Паркинсона и эпилепсии, врачи часто назначают опиоиды.

Вопрос обзора

Являются ли опиоиды эффективными и безопасными при синдроме беспокойных ног?

Методы

Мы провели поиск литературы на предмет исследований на любом языке, как опубликованных, так и нет, в которых бы рассматривали опиоиды в качестве средства лечения СБН.

Результаты

Мы включили одно рандомизированное контролируемое клиническое испытание со средним риском смещения, в котором тестировали комбинацию оксикодона и налоксона в сравнении с плацебо (в капсулах), которые принимали два раза в день участники, не ответившие на обычные препараты. Для выяснения улучшения состояния участников после 12 недель лечения, исследователи использовали Международную шкалу степени тяжести СБН. Участники, получавшие комбинацию оксикодона и налоксона, сообщили об уменьшении симптомов СБН, улучшении качества жизни и качества сна; 42% пациентов из группы принимавших лекарства были свободны от симптомов.

Обсуждение

В целом, исследование было разработано хорошо, но имело высокий риск смещения из-за большого числа участников, которые выбыли из исследования (потеря участников, смещение изнашивания). Восемьдесят четыре процента участников из группы лекарств испытали неблагоприятные события, которые в основном относились к проблемам желудочно-кишечного тракта, а также головную боль, усталость, слабость и бессонницу (сонливость); 9.8% выбыли из исследования по причине неблагоприятных событий.

Выводы

Использование опиоидов для лечения больных СБН, устойчивых к традиционному лечению, поддерживается доказательствами низкого качества. Назначение этих лекарств должно основываться на клиническом опыте, и требовать осторожности из-за возможного злоупотребления, зависимости и неблагоприятных событий. Жалоб на ухудшение симптомов со стороны пациентов не поступало.

Заметки по переводу

Перевод: Садикова Илюса Илфатовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Citation
de Oliveira COsório, Carvalho LBC, Carlos K, Conti C, de Oliveira MM, Prado LBF, Prado GF. Opioids for restless legs syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 6. Art. No.: CD006941. DOI: 10.1002/14651858.CD006941.pub2.