Перейти к основному содержанию

Кормление с помощью чашки в сравнении с другими формами дополнительного энтерального питания новорожденных, которые не могут находиться на полном грудном вскармливании

Вопрос обзора:

Мы задались целью выявить наилучший метод введения дополнительного питания как для доношенных, так и недоношенных младенцев, а также определить, является ли кормление с помощью чашки наилучшим способом кормления новорожденных младенцев, которые не могут находиться на полном грудном вскармливании, нежели кормление из бутылки или с помощью зонда.

Актуальность:

Большинство младенцев, рожденных в срок или чуть раньше срока, могут сразу после рождения кормиться грудью. Однако по ряду причин некоторые доношенные и многие недоношенные новорожденные не могут находиться на полном грудном вскармливании и требуют дополнительного кормления с использованием альтернативных методов: чашки, шприца, бутылочки или зонда для питания, которые применяются до тех пор, пока младенцы не будут в состоянии перейти на полное грудное вскармливание.

Характеристика исследований:

Наш поиск соответствующих исследований, проведенный 31 января 2016 года, выявил 5 исследований, сравнивших вскармливание новорожденных младенцев с помощью чашки и бутылочки, которые мы смогли включить в этот обзор. Эти исследования были проведены в неонатальных и родильных отделениях больниц Австралии, Великобритании, Бразилии и Турции. Средний гестационный возраст младенцев в большинстве исследований на момент включения в исследование был одинаковым. В четырех исследованиях вмешательство (кормление с помощью чашки или бутылочки) начиналась с момента включения в исследование, когда младенцам впервые потребовалось дополнительное кормление, в 30 недель гестационного возраста. В исследовании, проведенном в Турции, дополнительное кормление не было начато на момент включения в исследование и во время первого дополнительного кормления, но было отложено до того момента, пока младенцам не исполнилось 35 недель.

Основные результаты:

В отношении некоторых из исходов, результаты разных исследований не могут быть объединены. В их число входили отсутствие грудного вскармливания при выписке из больницы; не исключительно грудное вскармливание в 3 и 6 месяцев; среднее время, необходимое для кормления, а также число дней, проведенных в больнице. По каждому из этих исходов результаты некоторых исследований говорят в пользу кормления из чашки, в то время как результаты других - в пользу кормления из бутылочки.

В отношении некоторых исходов, результаты различных исследований могут быть объединены: не было никакой разницы в прибавках веса или гестационном возрасте при выписке младенцев, которые получали дополнительное питание с помощью чашки по сравнению с теми, кто кормился из бутылочки. Однако те младенцы, которые получали дополнительное питание с помощью чашки, с большей вероятностью находились на исключительно грудном вскармливании при выписке из больницы и с большей вероятностью оставались на грудном вскармливании до трех- и шестимесячного возраста.

Так как в большинстве исследований принимали участие недоношенные и всего несколько доношенных младенцев, нельзя дать рекомендации относительно кормления доношенных младенцев с помощью чашки.

Качество доказательств:

Качество доказательств относительно прибавок веса, длительности госпитализации, отсутствия грудного вскармливания при выписке из стационара и в 6-месячном возрасте и эксклюзивного грудного вскармливания при выписке и в возрасте шести месяцев оценивается как низкое и очень низкое. В исследованиях, включенных в этот обзор, сообщается, что многие младенцы, которые получали дополнительное питание с помощью чашки, кормились дополнительно с помощью других средств, так как или родителям, или медсестрам не нравилось кормить из чашки.

Заметки по переводу

Перевод: Алексеева Анастасия Андреевна. Редактирование: Камалова Аэлита Асхатовна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Citation
Flint A, New K, Davies MW. Cup feeding versus other forms of supplemental enteral feeding for newborn infants unable to fully breastfeed. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 8. Art. No.: CD005092. DOI: 10.1002/14651858.CD005092.pub3.