Негормональные вмешательства для уменьшения приливов жара у женщин с раком молочной железы в анамнезе

Рак молочной железы является одним из самых распространенных видов рака во всем мире, и его лечение может вызывать тревожащие (беспокоящие) симптомы, включая приливы жара, внезапное ощущение жара в лице, шее и груди. Для контроля таких симптомов у женщин в постменопаузе используют гормональные средства, но для женщин с раком молочной железы в анамнезе гормональные средства не рекомендуются, так как они могут вызвать прогрессирование рака. Целью этого обзора является оценка эффективности негормональных вмешательств при лечении приливов жара у таких женщин.

Мы нашли 10 рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих фармакологическое лечение, и шесть, оценивающих нефармакологические методы лечения (комплементарную или альтернативную терапию). Десять исследований, касающихся фармакологических методов лечения, включали два исследования клонидина (антигипертензивного средства, стимулирующего рецептор норэпинефрина, участвующего в инициации приливов жара), одно - габапентина (противосудорожное средство, уменьшающее приливы по неизвестному механизму), шесть исследований, изучающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, а также серотонина и норэпинефрина (антидепрессанты, которые повышают уровни серотонина и норэпинефрина, оба участвуют в генерации приливов жара), в частности, венлафаксин, пароксетин, сертралин и флуоксетин, и одно - витамина Е (механизм неизвестен).

Клонидин, антидепрессанты и габапентин снижали число и тяжесть приливов жара. Витамин Е не уменьшал число или тяжесть приливов жара.

Из шести исследований, в которых оценивали нефармакологические методы лечения, два были посвящены гомеопатии (в первом исследовании оценивали одно гомеопатическое лекарство в одной группе и формулу Хиланда (Hyland`s) при менопаузе во второй группе; в другом исследовании оценивали гомеопатические лекарства в таблетированной, гранулированной или жидкой форме, приготовленные одной аптекой), два исследования касались релаксационной терапии (релаксация под руководством профессионального терапевта, состоящая из управления стрессом, письменной информации о стрессе, техники глубокого дыхания, мышечной релаксации и техники управляемых психических образов), одно - об акупунктуре (восемь сеансов лечения, 19 точек акупунктуры) и одно исследование по магнитной терапии (магнитные устройства, прикрепленные к коже участников, размещенные над точками акупунктуры или точками акупрессуры).

В исследованиях, касающихся нефармакологических методов лечения, релаксационная терапия была единственной, которая, вероятно, уменьшала частоту и тяжесть приливов жара. Гомеопатия, иглоукалывание (акупунктура) и магнитотерапия, возможно, не влияют на число и степень выраженности приливов жара.

Одним из ограничений нашего обзора является то, что мы не можем сказать, что какие-либо методы лечения лучше по сравнению с другими. Еще одним ограничением является то, что не во всех исследованиях отчетливо сообщали о неблагоприятных эффектах.

Заметки по переводу: 

Перевод: Потапов Александр Сергеевич. Редактирование: Кораблева Анна Александровна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save