Лечение людей с серповидноклеточной анемией, у которых плохое кровоснабжение участка кости приводит к ее отмиранию

Вопрос обзора
Мы рассмотрели эффекты лечения при аваскулярном некрозе кости у людей с серповидноклеточной анемией.

Актуальность
У многих людей с серповидноклеточной анемией происходит отмирание костной ткани из-за временного или постоянного нарушения кровоснабжения участка кости. Это может быть очень болезненно. Обычно поражаются бедренные кости в тазобедренном суставе и плечевые кости в плечевом суставе. Цель лечения заключается в прекращении боли и сохранении подвижности сустава. Лечение включает в себя сохранение сустава в состоянии покоя, физиотерапию, прием обезболивающих средств, замену сустава и использование костных трансплантатов. Однако у людей с серповидно-клеточной анемией осложнения после хирургических вмешательств встречаются чаще. Это обновление ранее опубликованного Кокрейновского обзора.

Дата поиска
Доказательства актуальны по состоянию на: 17 Сентября 2019 года.

Характеристика исследований
Мы обнаружили одно подходящее испытание, опубликованное в 2006 году, в котором были проанализированы данные от 38 человек из 32 различных центров лечения в США. В испытании хирургическое лечение в сочетании с физиотерапией сравнили с лечением только физиотерапией. Это испытание не показало, что добавление хирургического вмешательства к физиотерапевтическим процедурам может улучшить исходы у людей с серповидноклеточной анемией и аваскулярным некрозом.

Основные результаты

После трехлетнего наблюдения установлено, что комбинация хирургического лечения с физиотерапией не показала клинического улучшения по сравнению с применением только физиотерапии. Учитывая то, что результаты являются неточными, мы не уверены, оказывает ли хирургическое лечение в сочетании с физиотерапией значимое влияние на боль в тазобедренном суставе, вазо-окклюзивные кризы и острый грудной синдром. Авторы испытания не сообщили информацию о смертности и качестве жизни.

Качество доказательств
Ограниченное число участников, включенных в исследование, привело к неточным результатам, поэтому уверенность в этих результатах очень низкая.

Заметки по переводу: 

Перевод: Авхадиева Динара Рафилевна. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Поделитесь