Парная терапия депрессии

Почему этот обзор важен?

Депрессия является распространенным психическим расстройством, которое характеризуется ощущением печали, потерей удовольствия в большинстве видов деятельности, чувством бесполезности или вины, наличием мыслей о смерти или самоубийстве. Парная терапии была предложена в качестве лечения депрессии одного из партнеров в паре на основе ассоциации между депрессивными симптомами и неудачами в отношениях, роли негативных факторов во взаимоотношениях в возникновении и поддержании депрессии, и буферного эффекта интимности и межличностной поддержки. Парная терапия работает путем изменения отрицательных интерактивных моделей и усиления взаимно-поддерживающих аспектов отношений. Важно знать, может ли помочь парная терапия людям с депрессией.

Кому будет интересен этот обзор?

Этот обзор будет интересен людям с депрессией, их партнерам, и людям, участвующим в уходе за ними.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

Этот обзор направлен на оценку доказательств об эффектах парной терапии в парах, в которых один из партнеров страдает депрессией.

Какие исследования были включены в этот обзор?

Мы рассмотрели исследования парной терапии, предоставляемой в амбулаторных условиях парам, в которых у одного из партнеров был установлен клинический диагноз депрессивного расстройства. Мы включили 14 исследований с 651 участниками. Тринадцать исследований были рандомизированными контролируемыми, в которых участников определяли случайным образом в группу парной терапии или обычного ухода. Однако, одно исследование не было полностью рандомизированным в связи с наличием терапевта.

О чём говорят нам доказательства из этого обзора?

Имелись доказательства низкого качества для того, чтобы предположить, что парная терапия является столь же эффективной, как и индивидуальная психотерапия в лечении депрессии. Люди, страдающие депрессией, могут испытывать улучшение состояния при получении парной терапии по сравнению с отсутствием лечения, но мы очень неуверены в этом эффекте из-за очень низкого качества исследований. В сравнении с лечением антидепрессантами, были доступны ограниченные данные. Хотя данные о малом числе выбывающих из испытаний поддерживают концепцию пользы парной терапии, очень низкое качество данных серьезно ослабляет этот вывод. Сравнение комплекса парной терапии с антидепрессантом с только антидепрессантами не показало какой-либо разницы в выраженности депрессивных симптомов, но результаты были основаны на двух небольших исследованиях. Парная терапия была более эффективной в отношении сокращения неудач в отношениях, чем индивидуальная психотерапия, и этот эффект усиливался, когда проблемные пары рассматривали отдельно. Однако, этот результат должен быть рассмотрен с большой осторожностью из-за очень низкого качества исследований. На большинство исследований негативно влияли малые размеры выборки, неясная репрезентативность выборки, потеря участников для наблюдения, а также смещение по причине преданности (верности) исследователей. Более того, было мало случаев, когда продолжительность наблюдения выходила за рамки 6 месяцев после лечения. Только в одном исследовании оценивали, приводили ли улучшения отношений в паре к коррекции депрессии, предоставляя подтверждающие это доказательства. Однако, малый размер выборки этого исследования и отсутствие других исследований, которые бы исследовали эту гипотезу, означает, что мы не могли проверить в этом обзоре, был ли подтвержден этот вывод. Хотя трудно сделать выводы с какой-либо долей уверенности о различиях между применением парной терапии и другими методами лечения депрессии, возможность улучшения отношений в паре может способствовать выбору оцениваемого метода в случае, когда расстройства отношений становятся серьезной проблемой.

Что должно произойти дальше?

Нам необходимы испытания хорошего качества , тестирование в более крупных выборках с продолжительным периодом наблюдения эффектов парной терапии в сравнении с другими вмешательствами, особенно в проблемных парах.

Заметки по переводу: 

Перевод: Уварова Карина Геннадьевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru.

Tools
Information
Share/Save