Вопрос обзора

Нашей целью было оценить эффективность растворов для промывания мочевых катетеров. Это обновление обзора, ранее опубликованного в 2010 году.

Актуальность

По целому ряду причин некоторые люди не могут опорожнять мочевой пузырь должным образом или страдают от недержания мочи. Мочевые катетеры, представляющие собой мягкие трубки, которые вводят в мочевой пузырь для отхождения мочи в специальный мешок, часто используют, чтобы помочь людям, страдающим от недержания. У мужчин и у женщин используются катетеры одного типа.

В Великобритании около 4% людей, получающих уход на дому, и около 9% пациентов в домах престарелых (но в некоторых местах и до 40%) живут с мочевыми катетерами, установленными на длительный срок.

Уход за мочевым катетером может быть сложным, и могут возникнуть проблемы, особенно при использовании его в течение длительного времени.

При длительном использовании может произойти закупорка катетера. Закупорка может случиться у половины пациентов с катетерами, установленными на длительный срок, что приводит к боли и стрессу. Для предотвращения или устранения закупорки в катетер могут вводить специальные растворы. Этот метод известен как промывание. Эти проблемы говорят о том, что людям с закупоркой мочевого катетера необходима помощь медицинского персонала.

Дата поиска

Доказательства актуальны на 23 мая 2016 года.

Характеристика исследований

Мы включили в обзор семь исследований, в которых была представлена информация по завершившим исследования 217 участникам из 349 участников, которые были на момент начала испытаний. Два исследования в этом обновлении обзора были новыми. Исследования, опубликованные в период с 1979 по 2014 годы, были проведены в США (3 исследования), Великобритании (2 исследования) и по одному в Канаде и Финляндии.

В исследования были включены люди с мочевыми катетерами, установленными на длительный срок. Людей в случайном порядке (рандомизированно) распределяли в группы, в одной из которых проводили промывание катетера, а в другой – нет; и затем сравнивали эффекты. Мы также включили в обзор исследования, в которых сравнивали различные растворы для промывания.

В четырех исследованиях сообщали о возможных негативных последствиях промывания – например, о наличии крови в промывающем растворе, изменениях артериального давления и спазмах мочевого пузыря.

Источники финансирования исследований

Включенные исследования финансировались Novobay Pharmaceuticals Inc (Linsenmeyer 2014); Фондом наследия Альберты по медицинским исследованиям и Фондом Канадских медицинских сестер ( Мур, 2009 ); Национальным институтом старения, Национальными институтами здоровья ( Манси, 1989); Исследовательским фондом спинного мозга парализованных Ветеранов Америки ( Уэйтс, 2006 ). В трех исследования об источниках финансирования не сообщали.

Основные результаты

В исследованиях не было достаточных качественных научных доказательств, чтобы определить пользу от промывания катетера.

Качество доказательств

Все включенные испытания были, в основном, небольшими и имели методологические недостатки. Среди них – ограниченные сведения о рандомизации участников в группы, а также об "ослеплении" как участников, так и исследователей в группах. Качество доказательств было от низкого до очень низкого. Для определенного ответа на вопрос обзора необходимы новые клинические испытания.