Компрессионные чулки для профилактики тромбоза глубоких вен (ТГВ) у авиапассажиров

Актуальность

В последние несколько лет растет интерес к тому, действительно ли компрессионные чулки (или «носки для авиаперелётов») уменьшают риск тромбоза глубоких вен (ТГВ, тромбы в ногах) и другие проблемы с кровообращением у авиапассажиров. Чулки носят в течение всего полета и они похожи на те, которые известны своей эффективностью для больных, лежащих в постели после операции. Оказывая легкое давление, в частности, на голеностопный сустав, компрессионные чулки улучшают кровообращение. Давление в сочетании с движением ног помогает крови в поверхностных кровеносных сосудах двигаться к глубоким венам и возвращаться к сердцу. После этого кровь менее склонна к образованию тромбов в глубоких венах, что может быть смертельным, если тромб начнет двигаться к легким.

Характеристика исследований и основные результаты

Этот обзор включил одиннадцать испытаний (2906 участников), и мы смогли объединить данные из девяти испытаний с общим числом участников 2637 человек (обзор актуален на февраль 2016 года). Почти половина участников была распределена в случайном порядке для ношения чулок при полете, длительностью как минимум пять часов, в то время как участники из другой половины чулки не одевали.

Ни у кого из пассажиров не развился ТГВ с симптомами (медленно нарастающая боль в ногах, отечность и повышенная температура), о серьезных осложнениях (тромбы в легких (легочная эмболия) или смерть) сообщено не было. Пассажиры были тщательно обследованы после полета для обнаружения каких-либо проблем связанных с кровообращением в ногах, даже если они сами не заметили никаких проблем. Ношение компрессионных чулок привело к значительному снижению бессимптомного ТГВ среди авиапассажиров, которые были определены в группу носящих компрессионные чулки, по сравнению с теми, кто их не надевал. Эта разница в бессимптомном ТГВ между двумя группами эквивалентна уменьшению риска от нескольких десятков на тысячу пассажиров до двух или трех пассажиров на тысячу. У людей, носивших чулки, отечности в ногах (отеков) было меньше, чем у тех, кто их не носил. У пассажиров, носящих компрессионные чулки, тромбоз поверхностных вен возникал реже, чем у тех, кто их не носил. Не во всех испытаниях сообщается о возможных проблемах при ношении чулок, но в тех, где сообщается, исследователи отмечают, что чулки хорошо переносились, без каких-либо проблем.

Качество доказательств

Доказательства высокого качества показывают, что у авиапассажиров, носящих компрессионные чулки бессимптомный ТГВ возникает реже, и доказательства низкого качества показывают, что ношение компрессионных чулок снижает отечность ног. Качество доказательств было ограничено способом измерения отечности. Доказательства среднего качества свидетельствуют о том, что ношение компрессионных чулок может уменьшить тромбоз поверхностных вен у авиапассажиров. Мы не можем оценить влияние ношения компрессионных чулок на смерть, легочную эмболию или ТГВ с выраженной симптоматикой, поскольку таких осложнений за время этих испытаний не происходило. Для оценки этих исходов, рандомизированные испытания должны были бы включать очень большое число людей.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ташкинова Анна Даниловна. Редактирование: Прокопьева Милана Петровна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save