Оксикодон при лечении онкологической боли у взрослых

Актуальность

Многие люди с онкологическими заболеваниями испытывают умеренную или сильную боль, требующую приема сильных обезболивающих средств, которые относятся к опиоидам.

Оксикодон и морфин являются примерами опиоидов, которые применяют для облегчения боли при онкологическом заболевании. Однако, сильные обезболивающие средства эффективны не у всех людей, также как и не все люди хорошо их переносят. Целью этого обзора было оценить, лучше ли оксикодон купирует боль и имеет ли меньше побочных эффектов, чем другие сильные обезболивающие средства, у взрослых с онкологической болью.

Характеристика исследований

Для настоящего обновления, в ноябре 2021 года, мы нашли 19 дополнительных подходящих исследований. В общей сложности мы включили 42 исследования с участием 4485 человек. В этих исследованиях сравнивали обезболивающее действие (пользу) и побочные эффекты (вред) разных видов оксикодона между собой и с другими сильными обезболивающими средствами.

Основные результаты

В целом, исследования не показали различий между оксикодоном, принимаемым каждые 4-6 ч (с немедленным высвобождением) или каждые 12 ч (с контролируемым высвобождением). Исследования также не показали различий между оксикодоном и другими сильными обезболивающими средствами, например, морфином.

Все рассматриваемые в исследованиях сильные обезболивающие средства также имеют ряд нежелательных эффектов, таких как рвота, запор и сонливость. В целом они не отличаются между оксикодоном и другими сильными обезболивающими средствами. Галлюцинации (когда люди видят или слышат то, чего нет, например, слышат голоса) реже встречаются в качестве побочных эффектов обезболивающих средств. Мы обнаружили, что их возникновение менее вероятно при приеме оксикодона, чем морфина.

В целом мы выяснили, что существующие доказательства основаны на исследованиях с небольшим числом участников, многие из которых (12.2%) не завершили своё участие в исследованиях. Однако, поскольку различия между оксикодоном и морфином были очень незначительными, проведение дальнейших исследований в этой области маловероятно. Отчасти это объясняется тем, что набор участников в исследования и поддержание их участия до конца исследований является сложной задачей. Полезными могут оказаться исследования, рассматривающие оксикодон в сравнении с другими сильными болеутоляющими средствами.

Определённость доказательств

Мы оценили определённость доказательств в исследованиях по 4 уровням: очень низкая, низкая, средняя или высокая. Доказательства очень низкой определённости означают, что мы очень не уверены в результатах. Доказательства высокой определённости означают, что мы очень уверены в результатах. В целом определённость доказательств в этом обзоре была оценена как низкая или очень низкая, что означает, что мы не уверены в результатах из-за проблем с качеством исследований и малым числом участников.

Заметки по переводу: 

Перевод: Баязитова Регина Фяритовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) . По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу:cochranerussia@gmail.com.

Tools
Information
Поделитесь