Какова цель этого обзора?

В этом первом обновлении обзора, опубликованного в 2010 году, мы хотели выяснить, могут ли блокаторы кальциевых каналов (БКК) предотвратить такие опасные сердечно-сосудистые события, как инсульт, инфаркт и сердечная недостаточность, по сравнению с другими антигипертензивными (снижающими артериальное давление) лекарствами, используемыми для лечения людей с повышенным артериальным давлением (гипертензией).

Актуальность

Соответствующее снижение повышенного артериального давления у людей с гипертензией может уменьшить число серьезных осложнений гипертензии, таких как инсульт, инфаркт, застойная сердечная недостаточность и даже смерть. БКК используются в качестве лекарств первой линии для снижения артериального давления, но вопрос о том, являются ли они лучшим способом снижения риска возникновения опасных сердечно-сосудистых событий, является предметом дискуссий.

Дата поиска

Мы собрали и проанализировали все подходящие исследования по состоянию на 1 сентября 2020 года.

Характеристика исследований

Мы нашли 23 подходящих исследования, проведенных в Европе, Северной Америке, Океании, Израиле и Японии. Исследования включали 153849 участников и в них сравнивали лечение БКК с лечением другими классами лекарств, снижающих артериальное давление, у людей с гипертензией. Период наблюдения за участниками колебался от 2 до 5.3 лет.

Основные результаты

Различий в смертности от всех причин в группе БКК и группе других лекарств, снижающих артериальное давление, не было. Диуретики, вероятно, в большей степени снижают общее число сердечно-сосудистых событий и застойной сердечной недостаточности, чем БКК. БКК, вероятно, снижают общее число сердечно-сосудистых событий в большей степени, чем бета-блокаторы. БКК приводили к большему снижению частоты инсульта по сравнению с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и частоты инфаркта миокарда по сравнению с блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА), но увеличивали частоту застойной сердечной недостаточности по сравнению с ингибиторами АПФ и БРА.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств в основном как среднее, хотя желательно проведение большего числа исследований.