Сравнение эффективности баллонной ангиопластики с медикаментозной терапией у пациентов с обструкцией почечной артерии и с высоким кровяным давлением

Атеросклероз может привести к сужению и повышению жесткости (уплотнению) основного кровеносного сосуда, поставляющего кровь в почки (стеноз почечной артерии), что приводит к высокому кровяному давлению. Даже при использовании препаратов, которые снижают кровяное давление (антигипертензивные) атеросклеротическое сужение почечной артерии имеет тенденцию прогрессировать. Плохое кровоснабжение приводит к недостатку кислорода (почечная ишемия) и потере почечной функции, вызывая почечную недостаточность. В настоящее время, из существующего лечения можно выделить: медикаментозное лечение для снижения артериального давления, баллонная ангиопластика с имплантацией стента (вставка-трубка наподобие воздушного шарика, трубка, которая раздувается, чтобы открыть артерию с последующим вставлением металлической трубки, которая остается в этом месте, чтобы попытаться сохранить артерию открытой), и операция по восстановлению артерии. Авторы обзора выявили восемь контролируемых испытаний, в которых в общей сложности 2222 взрослых человека были рандомизированы получить либо только баллонную ангиопластику, либо только медикаментозное лечение. Общее качество доказательств считалось умеренным, поскольку методологическое качество исследований существенно различалось и два из этих исследований не представили достаточных данных, чтобы иметь возможность оценить риск смещения. В целом, было недостаточно данных, чтобы показать, что одно лечение лучше, чем другие виды лечения для профилактики потери почечной функции или рестеноза почечной артерии. Тем, у кого использовали баллонную ангиопластику, может потребоваться меньше антигипертензивных препаратов или более низкие дозы, и у них может наблюдаться незначительное улучшение диастолического давления, но не систолического. Баллонная ангиопластика представляется безопасной. У участников было одинаковое число почечных и сердечно-сосудистых побочных эффектов при лечении любым из подходов. Сообщалось о небольшом числе процедурных осложнений баллонной ангиопластики (подтекание крови вне кровеносного сосуда в месте введения катетера (6,5%), дилатация паховой артерии (0,7%), перфорация почечной артерии или почек, или разрыв (2,5%), а также смерть незадолго до, во время или после процедуры (0,4%)). Не было зарегистрировано никаких побочных эффектов лекарственной терапии.

Заметки по переводу: 

Перевод: Гараева Айзяра Фаниловна. Редактирование: Зигнашина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save