Дисфагия часто возникает при болезни Паркинсона, хотя сами пациенты могут и не знать о проблемах с глотанием. Логопеды вместе с медсестрами и диетологами используют методы, направленные на улучшение глотания и снижение риска поперхивания и инфекции дыхате

В этом обзоре сравнивали пользу терапии нарушений глотания по сравнению с плацебо (фиктивной терапией) или отсутствием терапии при нарушениях глотания при болезни Паркинсона. Соответствующие клинические испытания были обнаружены в результате электронного поиска в 21 базе данных медицинской литературы, различных регистрах клинических испытаний и изучения списков литературы в выявленных исследованиях и других обзорах.

Только рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) соответствовали критериям включения этого обзора. В РКИ пациентов распределяют в каждую из групп в случайном порядке для того, чтобы уменьшить вероятность смещения. Одной группе пациентов проводили терапию нарушений глотания, другой - фиктивную терапию или они не получали лечения, либо две формы терапии нарушений глотания сравнивали друг с другом.

В этой области не были проведены контролируемые, рандомизированные или другие испытания. Поэтому нет никаких доказательств из клинических испытаний, позволяющих подтвердить или опровергнуть пользу терапии глотания при лечении нарушений глотания у людей с болезнью Паркинсона. Следует отметить, что такое отсутствие доказательств не означает отсутствия эффекта.

В настоящее время есть одно крупное РКИ, набирающее пациентов для сравнения положения «подбородок вниз» с использованием густых жидкостей при лечении дисфагии. Основными исходами в этом исследовании будут частота аспирации и пневмонии.

Необходимы крупные, хорошо разработанные плацебо-контролируемые РКИ для оценки эффективности терапии глотания при нарушениях глотания при болезни Паркинсона. Дизайн клинических испытаний должен свести к минимуму смещение и вся информация об испытаниях должна быть представлена полностью с использованием рекомендаций CONSORT. Необходимо выбирать исходы, относящиеся к пациентам, и пациентов необходимо наблюдать, по меньшей мере, в течение 6 месяцев, чтобы определить продолжительность какого-либо улучшения.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ганиева Динара. Редактирование: Закиев Вадим Дмитриевич, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save