Изменение времени или объема введения внутривенных жидкостей пациентам с неконтролируемым кровотечением из-за травм

Около одной трети случаев смерти от травм обусловлены потерей крови. Для предотвращения шока у людей с неконтролируемым кровотечением очень важно вводить жидкость внутривенно. Целью является поддержание артериального давления и уменьшение повреждений тканей. Состав этих жидкостей может различаться; были проведены систематические обзоры, посвященные сравнению разных типов жидкостей, но объем и время введения также могут варьировать. Остается неясным, какие сроки и какие объемы являются наиболее эффективными.

Авторы искали соответствующие исследовательские отчеты и нашли шесть рандомизированных контролируемых исследований с участием 2128 человек. В каждом исследовании люди с неконтролируемым кровотечением были случайным образом выбраны для получения того или иного лечения. Три исследования были посвящены объему жидкости (большему или меньшему), и три исследования - введению жидкостей в разные сроки после травмы (раньше или позже). Авторов интересовал вопрос о том, какие методы лечения были лучше в отношении снижения смертности и повышения свертываемости крови. Свертывание крови измеряли по протромбиновому времени и по частичному тромбопластиновому времени во время введения жидкости.

Обзор исследований показал, что оптимальные время и объем введения жидкостей не определены. В то время как увеличение объема жидкости будет поддерживать артериальное давление, оно также может усилить кровотечение за счет разбавления факторов свертывания в крови.

Первая версия этого обзора была опубликована в 2000 году и включала шесть испытаний. Авторы искали новые подходящие исследования в 2003, 2008 и 2014 годах, но ни одно не было найдено. Авторы проведут поиск исследований в 2020 году, и любая новая информация будет включена в обзор.

Заметки по переводу: 

Перевод: Державина Кристина Ивановна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save