Открытое хирургическое вмешательство с использованием хирургической сетки при паховой грыже

В этом обзоре рассматриваются доказательства из исследований, посвященных сравнению различных видов открытого хирургического вмешательства при паховой грыже. В обзор были включены результаты только рандомизированных исследований, в которых сравнивались 1) метод с использованием синтетической сетки и метод без применения сетки или 2) метод с использованием плоской сетки и метод с использованием сетки и сетчатых протезов. Мы разделили методы с использованием хирургический сетки (плоская сетка, сетка и сетчатый протез или предбрюшинная сетка) и методы без использования сетки (пластика по Шолдайсу или другие виды лечения).

Мы нашли 20 исследований, в которых сравнивалось лечение с помощью сетки и без нее, и два исследования, в которых плоскую сетку сравнивали с сеткой и сетчатым протезом. В 13 исследованиях мы повторно проанализировали данные, предоставленные автором исследования; в четырех исследованиях были получены дополнительные результаты от автора, а в других пяти были рассмотрены лишь опубликованные данные.

Имеются убедительные доказательства в пользу того, что герниопластика с использованием сетки способствует снижению вероятности повторного образования паховой грыжи. Было высказано предположение о том, что люди стали испытывать меньше персистирующей боли после герниоплатики с использованием сетки, но результаты были получены лишь в девяти исследованиях из 20. Открытое хирургическое лечение с использованием сетки занимало меньше времени, чем пластика по Шолдайсу, но больше, чем другие методы без использования сетки. Не было выявлено существенных различий при сравнении операционных осложнений и онемении после каждого из вариантов хирургического лечения (с сеткой и без). В целом, люди проводили меньше времени в больнице и возвращались к своим обычным занятиям быстрее после герниопластики с использованием сетки, но подобные результаты наблюдались не во всех исследованиях.

Мы не обнаружили убедительных доказательств в пользу различий между методом с использованием плоской сетки и методом с использованием сетки и сетчатого протеза.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мухамадеева Екатерина Евгеньевна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save