Лефлуномид в лечении ревматоидного артрита

Это резюме Кокрейновского обзора представляет результаты исследований о влиянии лефлуномида на ревматоидный артрит. Этот обзор показал, что у людей с ревматоидным артритом:

- лефлуномид, вероятно, облегчает боль.

- лефлуномид положительно влияет на число чувствительных или опухших суставов и другие исходы, такие как боль и нетрудоспособность. 
- лефлуномид вызывает побочные эффекты, такие как диарея, расстройство желудка, повышенные показатели функциональных проб печени, а также аллергические реакции.  Часто у нас нет точной информации о побочных эффектах и осложнениях. Особенно это касается редких, но серьёзных побочных эффектов.

Что такое ревматоидный артрит и что такое лефлуномид?
Если у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, становится гиперактивной и атакует выстилку ваших суставов. Из-за этого суставы становятся опухшими, скованными и начинают болеть. Мелкие суставы кистей и стоп, как правило, поражаются в первую очередь. В настоящее время лекарства, которое бы излечивало ревматоидный артрит, не существует. Поэтому лечение направлено на уменьшение боли, скованности и улучшение способности двигаться. 

Лефлуномид – это болезнь-модифицирующее антиревматическое средство (БМАРС). Он работает путём стабилизации чрезмерно активных клеток иммунной системы, вызывающих воспаление суставов.  Уменьшение воспаления может предотвратить повреждение суставов.  Лефлуномид принимают в виде таблеток.  Он стоит дороже других БМАРС, поэтому врачи обычно назначают его, если другие БМАРС оказались неэффективными.

Наилучшая оценка того, что происходит с людьми, страдающими ревматоидным артритом, которые принимали лефлуномид в течение 6 месяцев:

Боль (более высокий балл означает более сильную боль):

- Пациенты, которые принимали лефлуномид, оценивали свою боль на 10 баллов ниже по шкале от 0 до 100 баллов (10% абсолютного улучшения).  Это может быть случайностью.
- Пациенты, которые принимали лефлуномид, оценивали свою боль на 14 баллов ниже по шкале от 0 до 100 баллов.
- Пациенты, которые принимали плацебо, оценивали свою боль на 4 балла ниже по шкале от 0 до 100 баллов. 

ACR 50 (число чувствительных или опухших суставов и другие исходы, такие как боль и нетрудоспособность).

- у 19 человек из 100, принимавших плацебо, улучшилось состояние (19% абсолютного улучшения).

- на 33 человека больше из 100, принимавших лефлуномид, почувствовало улучшение симптомов ревматоидного артрита.
- у 14 человек из 100, принимавших плацебо, было уменьшение выраженности симптомов ревматоидного артрита.

Побочные эффекты
- из числа принимавших лефлуномид на 10 человек больше выбыло из испытания из-за побочных эффектов  (10% абсолютной разницы).

- 16 человек из 100, принимавших лефлуномид, выбыли из испытания из-за побочных эффектов.

- 6 человек из 100, принимавших плацебо, выбыли из испытания из-за побочных эффектов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Садретдинов Рустам Ильшатович. Редактирование: Гиниятуллина Лейля Камиловна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia – Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save