Лазерная простатэктомия при обструкции доброкачественно увеличенной простатой

Беспокоящие симптомы нижних мочевых путей (СНМП), связанные с обструкцией доброкачественно увеличенной простатой (ОДУП), являются распространенной проблемой для пожилых мужчин.  СНМП могут быть как раздражающими (экстренность и частота мочеиспускания, учащённое мочеиспускание в ночное время), так и обструктивными (вялая струя, затруднённое начало и прерывистость мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).  Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) считается лучшим лечением симптоматической ОДУП.  ТУРП улучшает симптомы и мочеиспускание путем хирургического удаления ткани предстательной железы через мочеиспускательный канал.  Однако побочные эффекты, появляющиеся примерно в 20% всех ТУРП, включают в себя потерю крови, требующие переливания, инфекции, стриктуры, нарушение половой функции, недержание мочи и задержку мочеиспускания.  Лазерная простатэктомия, использующая лазер для разрушения ткани увеличенной простаты, приводящей к СНМП, является малоинвазивной процедурой, которая в настоящее время используется в качестве альтернативы ТУРП.  Этот обзор 20 исследований, включавших 1898 лиц, обнаружил, что лазерные методы оказались полезной и относительно безопасной альтернативой ТРЖП.  Небольшое число участников и различия в исследовательских подходах ограничивают формулирование каких-либо определенных выводов относительно того, какой из вариантов лазерной техники является наиболее эффективным.  Улучшения СНМП и мочеиспускания свидетельствовали в некоторой степени в пользу ТУРП, хотя лазерные процедуры имели меньше побочных эффектов и сокращали длительность госпитализации.  Длительность последующего наблюдения в этих исследованиях составляла от 6 до 36 месяцев, и мужчины с сильно увеличенной простатой, как правило, исключались из испытания. Риск необходимости повторной операции в связи с вновь появившимися СНМП был выше после лазерных процедур. Результаты исследования оказались недостаточными для адекватного сравнения лазерных методов с другими малоинвазивными процедурами. Большее количество исследований с рандомизацией лечения и с использованием большего числа лиц при комплексной оценке эффективности лечения и побочных эффектов необходимы для более точного определения долгосрочной безопасности и надежности лазерного метода при лечении СНМП, связанных с ОДУП.

Заметки по переводу: 

Заметки по переводу: Перевод: Мухамадеева Екатерина Евгеньевна. Редактирование: Зиганшин Айрат Усманович. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save