Лекарства для профилактики инфекции глаз у новорожденных

Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было определить, лучше ли какое-либо лекарственное средство, чем плацебо или отсутствие профилактического вмешательства, в предотвращении конъюнктивита у новорожденных. Авторы Кокрейновского обзора собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли 30 исследований.

Ключевые сообщения
Нет данных о том, предотвращает ли профилактика конъюнктивита у новорожденных такие серьезные исходы, как слепота или нарушение зрения. Доказательства средней степени определенности позволяют предположить, что профилактика может привести к снижению заболеваемости любым конъюнктивитом, вызванным любой причиной, у новорожденных, но определенность доказательств о влиянии на гонококковый или хламидийный конъюнктивит была от низкой до очень низкой. Сравнение индивидуальных вмешательств не позволяет предположить то, что есть какое-либо лучшее вмешательство, но данные были ограничены.

Что было изучено в этом обзоре?
Конъюнктивит у новорожденных представляет собой инфекцию поверхности глаза, которая поражает новорожденных в течение первого месяца жизни. Причиной конъюнктивита обычно является инфекция (бактериальная или вирусная), полученная во время родов. Если его не лечить, это может привести к слепоте. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующие виды лечения для предотвращения конъюнктивита у новорожденных:

• 1% глазная мазь тетрациклина гидрохлорида;
• 0,5% эритромициновая глазная мазь;
• 2,5% раствор повидон-йода (на водной основе);
• 1% раствор нитрата серебра;
• 1% хлорамфениколовая глазная мазь.

Авторы Кокрейновского обзора считают, что эти и другие виды лечения предотвращают развитие конъюнктивита у новорожденных. Они оценили два основных типа конъюнктивита по отдельности - гонококковый конъюнктивит (вызванный Neisseria gonorrhoeae ) и хламидийный конъюнктивит (вызванный Chlamydia trachomatis ) - , а также конъюнктивит, вызванный любыми бактериями (включая Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis), конъюнктивит, вызванный любой причиной, или конъюнктивит неизвестной причины.

Каковы основные результаты этого обзора?
Авторы Кокрейновского обзора выявили 30 исследований с участием 79198 новорожденных. Восемнадцать исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода (США, Европа, Израиль, Канада), а 12 - в странах с низким и средним уровнем дохода (Африка, Иран, Китай, Индонезия, Мексика). Основными профилактическими препаратами, оцениваемыми во включенных исследованиях, были: 1% тетрациклин, 0,5% эритромицин, 2,5% повидон-йод и 1% нитрат серебра.

Новорожденные, получавшие профилактическое лечение, имеют более низкую вероятность развития конъюнктивита в течение одного месяца после рождения по сравнению с новорожденными, не получавшими профилактическое лечение (доказательства умеренной степени определенности). Доказательства в отношении конъюнктивита, вызванного конкретными возбудителями (гонококковый, хламидийный), были менее определенными, поскольку они встречались реже во включенных исследованиях. Ни в одном из исследований не собирали данные о слепоте или неблагоприятных исходах со стороны зрения.

Насколько актуален этот обзор?
Авторы Кокрейновского обзора провели поиск исследований, опубликованных до 4 октября 2019 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ихамбаева Айнур Ныгымановна, Макалкина Лариса Геннадиевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Assosiated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу : cochranerussia@gmail.com.

Tools
Information
Share/Save