Инъекционная склеротерапия при варикозном расширении вен

Варикозные вены, представляют собой увеличенные, бугристые, узловатые вены, как правило, на ногах. Они могут вызывать боль, жжение, зуд, а также общую боль, тяжесть или отек ног, судороги по ночам и синдром беспокойных ног. Существует также небольшая взаимосвязь между этими симптомами и степенью варикоза или размером варикозных вен, которые, как и незначительные венозные аномалии или подкожные вены, могут быть косметически непривлекательными. Ношение чулок с градуированной компрессией - один из вариантов лечения.

Инъекционная склеротерапия может применяться при расширении поверхностных вен, остаточном, вторичном варикозе после операции и ретикулярных венах для удаления варикозных вен. В поврежденный кровеносный сосуд вводится раздражающая жидкость, такая как тетрадецилсульфат натрия. Затем на место введения инъекции накладывается компрессия, в том числе эластичные бинт и повязка или компрессионные чулки. Перевязка может вызвать дискомфорт и отек ног, и может соскользнуть. Возможны следующие осложнения после процедуры склеротерапии: образование тромбов, пигментация кожи, воспаление, язвы и повреждение тканей, а также аллергические реакции на склерозирующее вещество.

В обзор было включено семнадцать рандомизированных контролируемых испытаний с участием более 3 300 человек. В одном из исследований, в котором сравнивали склеротерапию с компрессионными чулками при беременности, было установлено, что склеротерапия более эффективна в отношении улучшения симптомов и косметического вида. Не было общей пользы от использования альтернативных тетрадецилсульфату натрия веществ (четыре испытания), а также не было каких-либо доказательств того, что пена превосходит жидкость (два испытания). В одном исследовании добавление местного анестетика к склерозирующему веществу уменьшило боль в месте инъекции. Ни тип, ни продолжительность эластической компрессии (семь исследований), ни тип приспособлений для локального сдавливания (одно исследование) не оказали заметного влияния на эффективность склеротерапии, на частоту рецидивов варикозного расширения вен, косметический внешний вид, симптоматическое улучшение или на осложнения. Многие из включенных исследований проводились в 1980-е годы, и имеются лишь весьма ограниченные данные, позволяющие оценить достоинства склеротерапии при лечении варикозного расширения вен или сравнить применение чулок с градуированной компрессией при склеротерапии. Контролируемых испытаний, сравнивающих лечение ретикулярных вен методом склеротерапии с лазерным лечением или простым наблюдением, не было; в одном исследовании гипертоническая декстроза оказывала эффект, сравнимый с тетрадецилсульфатом натрия.

Заметки по переводу: 

Перевод: Сунгатуллина Ляйсан Наилевна. Редактирование: Хазиахметова Вероника Николаевна, Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save