Хирургическое лечение при шейной радикуломиелопатии

Шейный спондилез или дегенеративные изменения (износ костей и межпозвоночных дисков) является очень распространенным заболеванием, которое поражает большинство людей в какой-то момент жизни. Это часто связано с деформацией поддерживающих мышц или износом межпозвоночных дисков, которые соединяют отдельные кости (позвонки), формирующие позвоночник, в результате это приводит к боли в шее. Радикулопатия - это боль, слабость или снижение рефлексов, которые прослеживаются по ходу нервов, идущих от области шеи. Миелопатия - это спастичность и слабость в нижних конечностях, сопровождающаяся или не сопровождающаяся онемением и неловкостью в руках.

У большинства людей симптомы при дегенеративных процессах в области шеи могут отсутствовать. В 10 или 15% случаев состояние ухудшается до такой степени, что рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение направлено на улучшение состояния, но неясно, какой тип хирургической процедуры является наилучшим, и насколько он эффективен.

Этот обзор двух исследований с участием 149 пациентов не нашел убедительных доказательств в поддержку хирургического лечения людей с дегенеративными изменениями, радикулопатией или миелопатией. Возможным недостатком этого обзора является отсутствие крупных испытаний и риск смещения, связанный с данными исследованиями. Дальнейшие исследования, скорее всего, изменят оценку эффектов и нашу уверенность в результатах.

Для того, чтобы предоставить точные доказательства по соотношению риска и пользы хирургического лечения у лиц с шейными дегенеративными изменениями с радикулопатией или с миелопатией, необходимы будущие крупномасштабные рандомизированные испытания с применением лучших методов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Низамова Резеда Марсовна. Редактирование: Ахметзянова Рената Радиковна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save