Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) при предменструальном синдроме

Предменструальный синдром (ПМС) является частой причиной физических, психологических и социальных проблем у женщин репродуктивного возраста. ПМС отличается от «нормальных» предменструальных симптомов степенью дистресса и нарушениями, которые он вызывает. Симптомы возникают в период, предшествующий менструальному периоду, и облегчаются при начале менструации. Частыми симптомами являются раздражительность, депрессия, тревога и слабость (апатия). Клинический диагноз ПМС требует, чтобы симптомы были подтверждены проспективной записью (симптомы записывают по мере того как они возникают) в течение, по крайней мере, двух менструальных циклов, и чтобы они вызывали значительный дистресс или ухудшение повседневной жизни. Установлено, что примерно, каждая пятая женщина репродуктивного возраста имеет ПМС. ПМС может серьезно нарушить повседневную жизнь женщины, и некоторые женщины обращаются за медицинской помощью. Исследователи Кокрейновского Сотрудничества проанализировали доказательства эффективности и безопасности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения ПМС. Они рассмотрели исследования до февраля 2013 года.

В обзор включено 31 рандомизированное контролируемое клиническое испытание, в которых сравнили СИОЗС с плацебо; испытания проведены с участием в общей сложности 4372 женщин, у которых был клинически диагностирован ПМС. Было обнаружено, что СИОЗС эффективны для уменьшения симптомов ПМС в целом, а также для уменьшения определенных типов симптомов (психологических, физических, функциональных симптомов и раздражительности). СИОЗС обычно принимали примерно в течение двух недель до начала менструального цикла (лютеиновой фазы) или каждый день (непрерывно). Оба режима оказались одинаково эффективными, однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Неблагоприятные эффекты чаще встречались у женщин, принимавших СИОЗС, чем у тех, кто принимал плацебо. Наиболее часто встречающимися побочными эффектами были тошнота и снижение активности (энергии). Авторы обзора подсчитали, что тошнота может возникнуть как побочный эффект лекарства приблизительно у одной из семи женщин с ПМС, принимающих среднюю дозу СИОЗС, а снижение активности (недостаток энергии) может возникнуть как побочный эффект лекарства примерно у одной из девяти женщин.

В целом, качество доказательств было расценено как низкое - среднее, основным недостатком была плохая отчетность о методах во включенных исследованиях. По меньшей мере 21 исследование было профинансировано фармацевтическими компаниями.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мокшина Элина Владимировна. Редактирование: Кораблева Анна Александровна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save