Антитромбоцитарные средства для снижения рисков у пациентов с заболеваниями периферических артерий и судорогами в ногах при ходьбе

Заболевание периферических артерий (ЗПА) означает блокирование (закупорку) крупных артерий. У пациентов с заболеванием периферических артерий в результате сужения артерий нижних конечностей может появляться судорожная боль в ногах или ягодицах при ходьбе; также известная как перемежающаяся хромота (ПХ). Эта группа пациентов подвержена высокому риску сердечного приступа, инсульта и смерти. Лечение часто включает прекращение курения сигарет и оптимизацию других факторов риска, таких как диабет, высокое кровяное давление и уровень холестерина. Другое лечение, часто используемое для снижения риска сердечных приступов и инсультов у пациентов с ПХ - это антитромбоцитарное лечение. Антитромбоцитарные средства делают кровь менее вязкой (или липкой) и поэтому блокируют образование сгустков крови, тем самым предотвращая закупорку артерий, которая может вызывать сердечные приступы и инсульты. Антитромбоцитарное лечение включает такие препараты, как аспирин, клопидогрел и дипиридамол, но до сих пор имеются ограниченные доказательства о пользе антитромбоцитарного лечения для пациентов с ПХ. В этот обзор были включены двенадцать исследований, с общим числом пациентов 12 168. Анализы показывают, что антитромбоцитарные средства у пациентов с ПХ уменьшали риск смерти от всех причин, а также от сердечного приступа и инсульта вместе взятых, по сравнению с плацебо. При сравнении аспирина с другими антитромбоцитарными средствами были некоторые доказательства того, что альтернативный антитромбоцитарный препарат оказывает более полезное воздействие в отношении снижения смертности от всех причин или развития сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт. Однако это было основано только на двух испытаниях. Использование антитромбоцитарных средств, однако, увеличивает риск желудочных расстройств и может также увеличить риск серьезных кровотечений. Несмотря на широкое использование, доказательства, поддерживающие использование аспирина в качестве средства первой линии у пациентов с ПХ слабые, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, лучше ли заменить аспирин на другой класс антитромбоцитарных средств, который имеет более выраженный полезный эффект при меньшем числе побочных эффектов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мокшина Элина Владимировна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save