Охлаждающая терапия при остром инсульте

Инсульт - это угрожающее жизни состояние, при котором часть мозга перестает функционировать должным образом, поскольку либо не получает кровь и кислород, либо повреждается кровотечением из-за разрыва кровеносного сосуда. Вмешательства, направленные на снижение температуры, могут защитить мозговую ткань от повреждения во время инсульта. Ранее проведённые исследования показали, что пациенты с более низкой температурой тела во время инсульта имеют лучший исход, чем пациенты с более высокой температурой тела. Для снижения смертности или инвалидности используется терапия, направленная на снижение температуры - при операции на открытом сердце, после остановки сердца и у младенцев, которые, возможно, страдали от недостатка кислорода при рождении. Напротив, терапевтический эффект терапии, направленной на снижение температуры, у пациентов с черепно-мозговой травмой менее перспективный. Помимо потенциальных полезных эффектов, терапия на снижение температуры может иметь и неблагоприятные эффекты, включая инфекции дыхательных путей, венозный тромбоз или аритмии сердца. Целью этого обзора была оценка потенциальной пользы и риска терапии, снижающей температуру, у пациентов с острым инсультом. Были рассмотрены все исследования, сравнивающие использование физической или фармакологической терапии, снижающей температуру, при остром инсульте и обычное медицинское лечение пациентов с острым инсультом. Физические методы снижения температуры включали охлаждающие одеяла, охлаждающие жидкости, охлаждающие шлемы и другие устройства. Фармакологические вмешательства для снижения температуры включали лекарства, используемые для снижения температуры. Результаты пяти клинических испытаний фармакологического снижения температуры и трех клинических испытаний физического снижения температуры, включающие 423 участника с острым инсультом, не указали на клиническую пользу или вред. Оба вмешательства были связаны с небольшим увеличением числа случаев инфицирования, но это не было статистически значимым. Клинически значимый эффект терапии, направленной на снижение температуры, на исход после инсульта не был продемонстрирован, но не может быть исключен. Поэтому для оценки влияния терапии на снижение температуры при остром инсульте необходимы крупные клинические испытания.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мокшина Элина Владимировна. Редактирование: Александрва Эльвира Григорьевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save