Вопрос обзора

Мы провели этот обзор, чтобы оценить эффекты всевозможных ортодонтических вариантов лечения для исправления постериального (дистального) перекрёстного прикуса.

Актуальность

Постериальный (дистальный) перекрёстный прикус - это смыкание верхних задних зубов с нижними задними зубами. Это случается, когда верхние зубы или челюсть меньше, чем нижние зубы, и может выявиться как на одной, так и на обеих сторонах ротовой полости. Эта патология затрагивает от 1 до 16 % детей с молочными зубами. Большинство постериальных (дистальных) прикусов (от 50 до 90%) не исчезают даже при вырастании коренных зубов. В меньшинстве случаев, проблема исчезает сама собой.

С целью улучшения прикуса, необходимо, чтобы нижняя челюсть сместилась на одну сторону, в положение, которое способствует соприкосновению большинства зубов. Однако, смещение нижней челюсти может привести к шлифовке зубов, а это в свою очередь, приводит к другим стоматологическим проблемам, включая стирание поверхности зубов, аномальный рост и развитие зубов и челюсти, а также проблемы челюстного сустава.

Таким образом, нам нужно найти безопасное и эффективное лечение, чтобы исправить постериальный (дистальный) перекрёстный прикус или расширить верхние задние зубы. Одним из способов это сделать - является применение ортодонтического лечения. Этот метод может быть более эффективен у детей, так как две половинки нёба у них ещё не до конца соединились, поэтому верхние задние зубы могут быть легко расширены. Ортодонтическое лечение может быть также применено для лечения постериального (дистального) перекрёстного прикуса у взрослых, но им понадобится хирургическое лечение, которое не является темой этого обзора.

Характеристика исследований

Авторы из Кокрейновской группы по Стоматологии и Гигиене полости рта провели это обновление этого обзора, и доказательства актуальны на 21 января 2014 года. Этот обзор включает 15 исследований, опубликованных с 1984 по 2013 год. Девять из этих исследований сравнивали несъёмные протезы с другими разновидности несъемных протезов, либо с этими же несъемными протезами, но имеющими различную степень расширения. Два исследования сравнивали несъемный протез со съемным аппаратом. Остальные четыре исследования оценили другие сравнительные характеристики, которые было сложнее классифицировать.

Основные результаты

По результатам исследования, несъемный протез (фиксированный) может быть более успешным, чем съемные расширяющие пластинки, при исправлении постериального (дистального) перекрёстного прикуса и расширения задних верхних зубов у детей с набором молочных и коренных зубов (в возрасте от восьми до 10 лет). Оставшиеся результаты, которые мы обнаружили, не позволяют сделать надежных выводов о том, что одно лечение лучше другого.

Качество доказательств

Качество доказательств, найденных в этом обзоре, являются низким из-за малого числа доступных исследований и проблем с проведением этих исследований.