Лекарственные средства для лечения инфекции Schistosoma mansoni

Schistosoma mansoni - это паразитический червь, часто встречающийся в Африке, на Ближнем Востоке и в некоторых частях Южной Америки. Личинки червя живут в прудах и озерах, загрязненных фекалиями, и могут проникать через кожу человека во время купания. Внутри хозяина личинки вырастают во взрослых червей, которые откладывают яйца, а те, в свою очередь, выводятся с фекалиями. Болезнь вызывают скорее яйца, а не черви. Застарелая инфекция может привести к диарее с кровью, к болям в животе, к увеличению печени и селезёнки.

В этом обзоре, исследователи Кокрейновского Сотрудничества оценили лекарственное лечение людей, зараженных Schistosoma mansoni. После поиска на предмет всех соответствующих исследований, авторы обнаружили 52 клинических испытания, которые включили 10269 участников. Испытания были проведены в Африке, Бразилии и на Ближнем Востоке. В большинстве испытаний представили результаты о том, приводит ли лечение к прекращению выделения яиц; в трех исследованиях представили сведения о восстановлении людей - прекращении симптомов.

Результаты показывают, что одна доза празиквантела (40 мг/кг), в соответствии с рекомендацией Всемирной Организации Здравоохранения, является эффективным средством лечения инфекции Schistosoma mansoni. Более низкие дозы могут быть менее эффективны, а более высокие дозы, возможно, не принесут никакой дополнительной пользы.

Несмотря на то, что оксамниквин (40 мг/кг) сейчас используется редко, он также эффективен. И, опять же, более низкие дозы могут быть менее эффективны, и никакой дополнительной дозы не было продемонстрировано при приеме более высоких доз.

Только в одном исследовании провели прямое сравнение празиквантела 40 мг/кг и оксамниквина 40 мг/кг. На основании этих ограниченных свидетельств мы не имеем определённости в отношении того, какое средство является более эффективным. По обоим лекарствам не было представлено достаточных сведений о неблагоприятных событиях, но они в основном были охарактеризованы как незначительные и преходящие.

Что касается детей до 5 лет, есть ограниченные сведения, что такая дозировка может быть менее эффективной. Для того, чтобы оптимизировать дозировку для этой возрастной группы, необходимо проведение дальнейших исследований.

Заметки по переводу: 

Перевод: Василиева Ирина Вячеславовна. Редактирование: Мулланурова Алия Фаритовна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cohrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save