Антибиотики при бактериальной инфекции в моче во время беременности, когда нет симптомов

В чем состоит вопрос/проблема?

Может ли применение антибиотиков во время беременности у женщин с мочевой инфекцией, но с отсутствием симптомов, улучшить исходы у женщин и их детей?

Почему это важно?

Бактериальная инфекция в моче без каких-либо характерных симптомов, связанных с инфекцией мочевыводящих путей (асимптоматическая/бессимптомная бактериурия), происходит в небольшом числе (от 2% до 10%) беременностей. Из-за изменений, происходящих в их организме, беременные женщины более склонны к развитию инфекции почек (пиелонефрит), если у них есть мочевая инфекция. Эта инфекция может также потенциально способствовать рождению ребенка с низкой массой тела или преждевременным родам (на сроке до 37 недель беременности).

Какие доказательства мы нашли?

Обзор клинических испытаний по антибактериальной терапии женщин с отсутствием симптомов, но с наличием бактериальной инфекции в моче, включил 14 рандомизированных контролируемых исследований с участием почти 2000 женщин. Антибиотики были эффективны в снижении числа случаев инфекции почек у матери (11 исследований, 1932 женщины) и санации [очищении] мочи от инфекции (четыре исследования, 596 женщин). Число случаев рождения детей с низкой массой тела (шесть исследований, 1437 детей) и преждевременных родов (два исследования 242 женщины), казалось, также уменьшилось. Ни одно из исследований адекватно не оценивало какие-либо неблагоприятные эффекты антибактериальной терапии со стороны матери или ее ребенка, и часто не было хорошо описано, каким образом проводили исследование. Три основных исхода были оценены с применением шкалы GRADE, и качество доказательств в поддержку антибактериальной терапии для предотвращения развития пиелонефрита, преждевременных родов и рождения ребенка с массой тела менее 2500г, было оценено как низкое или очень низкое.

Что это значит?

Антибактериальная терапия может снизить риск инфекций почек у беременных женщин с мочевой инфекцией, но с отсутствием симптомов инфекции. Антибиотики могут также уменьшить шансы рождения ребенка на слишком ранних сроках или с низкой массой тела при рождении. Однако, в связи с низким качеством доказательств, трудно узнать наверняка, какой будет эффект от лечения, поэтому необходимо больше исследований.

Заметки по переводу: 

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save