Многокомпонентное обогащение грудного молока питательными веществами для недоношенных детей

Вопрос обзора: Приводит ли к повышению темпов роста и улучшению развития кормление недоношенных детей грудным молоком, обогащенным дополнительными питательными веществами (включая белок и источники энергии), в сравнении с необогащенным грудным молоком?

Актуальность: Само по себе грудное молоко не может обеспечить недоношенным детям достаточного количества питательных веществ для поддержки оптимального роста и развития. Многокомпонентные обогатители (выпускаемые в форме порошка или жидкости добавки белков, источников энергии - углеводов или жиров и других питательных веществ, обычно получаемых из коровьего молока) могут добавлять в грудное молоко с целью повышения содержания питательных веществ примерно на 10%. Кормление недоношенных детей, в особенности глубоко недоношенных детей, грудным молоком, обогащенным множеством питательных веществ, может повысить потребление питательных веществ и темпы роста, а также улучшить показатели развития.

Характеристика исследований: Мы обнаружили 14 клинических испытаний; большинство из которых были небольшими (включающих в общей сложности 1071 ребенка) имели методологические недостатки.

Основные результаты: Обогащение грудного молока множеством питательных веществ для недоношенных детей связано с небольшим увеличением показателей прибавок в массе, темпов роста и увеличения окружности головы во время пребывания в отделении новорожденных. Данные относительно роста и исходов со стороны развития детей, оцененных после периода младенчества, крайне ограничены и показывают отсутствие эффектов от обогащения. В клинических испытаниях сообщают об отсутствии согласующихся доказательств относительно другой потенциальной пользы или потенциального вреда обогащения, включая влияние на риск кормления или проблемы с кишечником.

Выводы: Хотя имеющиеся данные из клинических испытаний говорят о том, что обогащение питательными веществами приводит к повышению темпов роста недоношенных детей во время их первичной госпитализации, они не представляют согласующиеся доказательства долгосрочного влияния на рост или развитие. Для разрешения этого вопроса необходимы дополнительные клинические испытания.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save