Istraživačko pitanje: Može li hranjenje nedonoščadi majčinim mlijekom obogaćenim dodatnim nutrijentima (uključujući proteine i dodatne kalorije) u usporedbi s neobogaćenim majčinim mlijekom utjecati na povećanje stope rasta i poboljšanje razvoja?

Dosadašnje spoznaje: Samo majčino mlijeko ponekad ne može nedonoščadi osigurati dovoljne količine hranjivih sastojaka kako bi podržalo optimalan rast i razvoj. Dodaci hranjivih sastojaka (multinutrijentni dodatci; praškasti ili tekući nadomjesci proteina, kalorije iz ugljikohidrata ili masti i ostali hranjivi sastojci) mogu se dodati u majčino mlijeko s ciljem povećanja sadržaja hranjivih tvari za otprilike 10%. Hranjenje nedonoščadi, posebice nedonoščadi rođene iznimno rano, s multinutrijentnim dodacima majčinom mlijeku mogu povećati unos hranjivih sastojaka, stopu rasta, a i poboljšati razvoj.

Obilježja istraživanja: U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature pronađeno je 14 studija. Većina studija uključila je malo ispitanika (ukupno 1071 novorođenče u svih 14 studija), a i metodološki su bile manjkave.

Ključni rezultati: Multinutrijentni dodaci majčinom mlijeku za nedonoščad povezani su s malim povećanjem u stopama porasta na težini, dobivanja na duljini i rastu glave tijekom boravka na neonatologiji. Dostupni su samo vrlo ograničeni podaci o rezultatima vezanim za rast i razvoj koji su procijenjeni nakon dojenačke dobi, a ti podaci ne pokazuju nikakve učinke obogaćenja majčinog mlijeka multinutrijentima. Istraživanja ne nude nikakav dosljedan dokaz o preostalim potencijalnim koristima ili rizicima multinutrijentnih nadomjestaka, uključujući učinke na rizik od hranjenja ili crijevne probleme.

Zaključak: Iako dostupni podaci istraživanja pokazuju da su multinutrijenti nadomjesci povećali stopu rasta nedonoščadi tijekom njihovog početnog boravka u bolnici, ipak ne pružaju dosljedan dokaz o dugoročnim učincima na rast i razvoj. Potrebne su dodatne studije s ciljem utvrđivanja djelotvornosti ove intervencije.