Противотуберкулезная терапия для поддержания ремиссии при болезни Крона

В качестве одной из возможных причин развития болезни Крона было предположено участие туберкулезных бактерий из-за сходства между поражениями, возникающими при болезни Крона и при туберкулезе, при их рассматривании под микроскопом. В четырех исследованиях изучали применение противотуберкулезной терапии с целью уменьшения вероятности повторного заболевания пациентов с неактивной формой болезни Крона. Результаты этих исследований позволяют предположить, что такое лечение может быть эффективным для этой цели. Однако этот вывод не был окончательно доказан, и противотуберкулезная терапия не должна использоваться для лечения болезни Крона без проведения дополнительных исследований.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта и может возникнуть у людей любого возраста. Общие симптомы включают потерю веса, диарею и боли в животе. Когда у людей с болезнью Крона возникают эти симптомы, болезнь находится в активной стадии. Когда у пациентов прекращаются симптомы болезни, их болезнь, как говорят, находится в стадии ремиссии.

Вопрос обзора

Профилактика рецидива (возврат симптомов) является важной целью в лечении болезни Крона. В настоящий момент не существует лечения, которое может полностью предотвратить рецидив и не имеет значимых побочных эффектов. В качестве одной из возможных причин болезни Крона было предположено участие бактерий туберкулеза из-за сходства между поражениями, возникающими при болезни Крона и при туберкулезе, при их рассматривании под микроскопом. Мы решили узнать, лучше ли противотуберкулезная терапия, чем плацебо, для поддержании ремиссии у пациентов с болезнью Крона.

Что такое противотуберкулезная терапия?

Противотуберкулезная терапия обычно состоит из комбинаций антибиотиков и лекарств, относящихся к антибактериальным средствам.

Что изучили исследователи?

Исследователи изучили, поддерживает ли противотуберкулезная терапия ремиссию у пациентов с болезнью Крона и причиняет ли она какой-либо вред (побочные эффекты). Исследователи провели поиск медицинской литературы по 22 июня 2015 года.

Что обнаружили исследователи?

Исследователи выявили 4 исследования, которые включали в целом 206 участников. Все исследования были небольшими по размеру (объему выборки) и их качество было неясным. В этих исследованиях сравнивали противотуберкулезную терапию (то есть клофазимин или комбинированную терапию с клофазимином, рифампицином, этамбутолом и дапсоном или комбинированную терапию с кларитромицином, рифабутином и клофазимином) с плацебо (неактивные таблетки). Противотуберкулезная терапия может представить большую пользу по сравнению с плацебо в профилактике рецидива у участников с болезнью Крона в стадии ремиссии. Однако этот результат является весьма неопределенным из-за неясного качества исследований и небольшого числа проанализированных пациентов. У участников, получивших противотуберкулезную терапию, было выявлено больше побочных эффектов, чем у участников, получивших плацебо. Общие побочные эффекты включали обратимое покраснение кожи и сыпь. В четырех исследованиях сообщали об отсутствии серьезных побочных эффектов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы обеспечить более высокое качество доказательств для использования противотуберкулезной терапии для поддержания ремиссии у людей с неактивной формой болезни Крона.

Заметки по переводу: 

Перевод: Махмутова Джамиля Маратовна. Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save