Способы, помогающие осуществить поворот ребенка из ягодичного/тазового предлежания в головное предлежание [головой вниз] в конце беременности

Рождение детей в ягодичном/тазовом предлежании связано с повышенным риском осложнений во время родов из-за задержки рождения головы ребенка. Поворот ребенка, находящегося в ягодичном/тазовом предлежании, в положение головой вниз на поздних сроках беременности может снизить риск этих осложнений. Процедура, называемая "наружный акушерский поворот на головку (НПГ)" описывает, как практикующие врачи с помощью рук, немного надавливая на живот женщины, осторожно пытаются повернуть ребенка из ягодичного/тазового предлежания в головное [головой вниз]. Ряд процедур/лечебных мероприятий может помочь успешному проведению НПГ. Среди них - использование токолитических средств (лекарств, таких как бета-стимуляторы и блокаторы кальциевых каналов, расслабляющих матку); стимуляция ребенка звуком через живот матери (акустическая стимуляция); увеличение количества жидкости, окружающей ребенка (трансабдоминальная амниоинфузия); инъекции обезболивающих лекарств в поясничный отдел женщины для проведения регионарной анальгезии (эпидуральной или спинальной анальгезии); назначение женщине опиоидных лекарств, чтобы помочь ей расслабиться; использование гипноза; и нанесение геля или талька на живот матери.  

Этот обзор клинических испытаний обнаружил 28 рандомизированных контролируемых исследований с участием 2786 женщин. Большинство исследований рассматривали эффекты токолитических лекарств - бета-стимуляторов. Результаты показали большую вероятность того, что дети повернутся головой вниз во время выполнения НПГ и останутся в положении головой вниз до начала родов, если женщины получают бета-стимуляторы. Применение этих лекарств также позволило снизить число кесаревых сечений, но не было получено достаточных данных о возможных неблагоприятных эффектах. Было мало доступной информации в отношении других типов токолитических лекарств, а при применении донаторов оксида азота было увеличение частоты головных болей. Кроме того, было слишком мало доступных доказательств в отношении эффективности других способов попытки помочь НПГ. Необходимы дальнейшие исследования для повышения шансов успешного проведения НПГ.

Заметки по переводу: 

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save