Сульфат магния в сравнении с диазепамом при эклампсии

Сульфат магния приводит к меньшему числу случаев смертей матерей и меньшему числу последующих судорожных приступов, чем диазепам (валиум), при эклампсических судорогах (припадках).

Пре-эклампсия (токсемия) развивается у от двух до восьми из каждых 100 беременных женщин, что обычно означает, что у них высокое кровяное давление и белок в моче. У небольшого числа женщин с пре-эклампсией могут случиться судороги (припадки). Это называется эклампсией. Эклампсия может возникнуть во второй половине беременности, во время родов или после родов. Женщинам с эклампсией вводят противосудорожное лекарство для контроля эклампсических припадков и их дальнейшего предотвращения. Эклампсия - это серьезное состояние, требующее особого внимания: даже при единичном припадке есть высокий риск серьезного заболевания или смерти. Во всем мире в 2008 году от осложнений беременности и родов умерло, по оценкам, 358 000 женщин, причем 99% этих смертей приходится на женщин в странах с низким и средним уровнем дохода. В целом, 15% материнских смертей связаны с эклампсией. Эклампсия чаще встречается в странах с низким и средним уровнем доходов, чем в странах с высоким уровнем дохода.

Наш обзор семи рандомизированных испытаний с участием 1396 женщин показал, что введенный внутривенно или внутримышечно сульфат магния был значительно лучше, чем внутривенный диазепам по снижению риска материнской смерти и дальнейших судорог. Лечение проводили в течение 24 часов, если не было необходимости в дальнейшем его продолжении. Инфузии диазепама титровали по уровню седации с целью поддержания у женщины состояния сонливости при сохраненном сознании.  Использование сульфата магния требует мониторинга частоты дыхания, сухожильных рефлексов и отдачи мочи во избежание неблагоприятных эффектов.

Меньше детей имели низкие баллы по шкале Апгар при рождении с сульфатом магния, чем с диазепамом, и, хотя частота перевода в палату специальной помощи новорожденным была аналогичной, меньшее число детей в группе сульфата магния пребывали в ней более семи дней.

В других Кокрейновских обзорах сульфат магния также показал себя значительно лучше других препаратов (фенитоина и литической смеси).

Заметки по переводу: 

Перевод: Ганиева Динара. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save