Наружный поворот на головку при ягодичном предлежании, до окончания срока беременности (до срока родов)

Дети, у которых первой рождается нижняя часть тела (в ягодичном предлежании), могут иметь больше проблем при рождении, чем дети, у которых первой рождается голова (в головном предлежании), из-за некоторой задержки в рождении головы и оказываемого давления на пуповину при прохождении головы через родовые пути. Во время наружного поворота на головку (НПГ) ребенка, находящегося в ягодичном предлежании, поворачивают в положение "головой вниз", осторожно надавливая на живот матери. Исследования показывают, что наружный поворот на головку после 37 недель беременности уменьшает число детей, находящихся в ягодичном предлежании к полному сроку беременности (к сроку родов), и число кесаревых сечений.

В этот обзор были включены пять рандомизированных контролируемых исследований, включающие в общей сложности 2187 женщин. Эти исследования имели низкий или неясный риск смещения, хотя не было возможным провести "ослепление" женщин и персонала для осуществления этого вмешательства. Результаты показали, что, если НПГ выполняют ближе к середине третьего триместра беременности (на сроке от 32 до 34 недель), это увеличивает шансы того, что ребенок будет находиться в положении "головой вниз" к полному сроку беременности (к сроку родов). В трех клинических испытаниях, включающих 1888 женщин, обнаружили, что при проведении НПГ на сроке между 34 и 36 неделями беременности, в сравнении с проведением НПГ после 37 недель беременности (к окончанию срока беременности/к сроку родов), было уменьшение частоты не-головного предлежания во время рождения ребенка (на 19%) и снижение риска неудач в достижении вагинальных родов с головным предлежанием (на 10%), и значительно снизились шансы вагинальных родов с ягодичным предлежанием, однако, ранний НПГ может значительно увеличить шансы поздних преждевременных родов. Качество доказательств для этих исходов было оценено как высокое. Свидетельства относительно возможных преимуществ и недостатков раннего (до 37 недель беременности) наружного поворота на головку (НПГ) потребуют тщательного обсуждения вопроса о сроках выполнения процедуры НПГ с женщинами, чтобы они могли принимать информированные решения.

Заметки по переводу: 

Заметки по переводу: Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save