Sângerarea la nivelul plămânilor (hemoragie pulmonară) apare în principal la copiii născuți înainte de termen (37 de săptămâni de gestație) din cauza unei afecțiuni pulmonare grave (în special sindromul de detresă respiratorie, o boală cauzată de lipsa surfactantului are contribuie la buna funcționare a plămânilor). Copiii care dezvoltă această afecțiune necesită frecvent un aparat pentru facilitarea respirației (ventilație asistată). Printre factorii de risc pentru hemoragia pulmonară se numără nașterea prematură, o creștere deficitară în timpul sarcinii (restricție de creștere intrauterină), probleme respiratorii, un flux sanguin anormal în cadrul vaselor de sânge de la nivelul plămânilor (persistență de canal arterial), probleme de sângerare (coagulopatie), necesitatea unui aparat de ventilație asistată și a tratamentului cu surfactant. Cauza principală a hemoragiei pulmonare este considerată a fi o creștere rapidă a fluxului sanguin pulmonar datorată unei persistențe a canalului arterial. Unele studii au arătat rezultate promițătoare în ceea ce privește utilizarea tratamentului cu surfactant la sugarii cu hemoragie pulmonară. Cu toate acestea, în această analiză nu au fost identificate studii controlate randomizate. În prezent, nu se poate prezenta nicio recomandare pentru practica clinică bazată pe studii controlate randomizate; sunt necesare cercetări suplimentare.