De ce este important să îmbunătățim metodele de diagnostic ale infecției HIV?

Se estimează că anual 1,5 milioane de nou-născuți sunt în continuare expuși la infecția cu virusul HIV. Netratată, în aproximativ 50-60% dintre cazuri, decesul va surveni in primii doi ani de viață. Copiii infectați prenatal prezintă în special un risc mai ridicat de deces. Infecția cu HIV este incurabilă; cu toate acestea, medicamentele antiretrovirale (ART) pot suprima activitatea virusului HIV. Atunci când infecția HIV este depistată precoce, complicațiile severe, respectiv decesul, pot fi prevenite prin administrarea acestei terapii. Prin urmare, testele care detectează rapid și cu acuratețe secvența genetică a virusului HIV, la sau în apropierea punctului de îngrijire al pacientului (point-of-care), pot crește șansele de acces în timp util la un tratament adecvat și pot minimiza lipsa acestuia în cazul celor al căror infecție HIV rămâne nedetectată.

Care este scopul acestei revizii?

Determinarea acurateții testelor moleculare pentru detectarea principalelor tipuri de infecție cu HIV (HIV-1/HIV-2) la sugari și copii cu vârsta de 18 luni sau mai puțin.

Ce a urmărit această revizie?

Rapoarte publicate privind rezultatele testelor moleculare efectuate în proximitate, în comparație cu cele de laborator clasic ale markerilor virali (referință).

Care sunt principalele rezultate ale acestei revizii?

In urma finalizării a doisprezece studii care au inclus 15 evaluări, cu 15.120 de participanți, au fost comparate diferite metode moleculare de diagnostic a infecției HIV.

Care sunt punctele tari, respectiv limitările acestei revizii?

Revizia a inclus un număr suficient de studii și de participanți. Având în vedere că toate studiile au fost efectuate în Africa sub-Sahariană, rezultatele sunt extrem de relevante pentru comunitățile în care boala este larg răspândită și face adesea obiectul unor programe de control al bolii. Cu toate acestea, una dintre cele trei evaluări ale testelor moleculare la punctul de îngrijire al pacientului, a fost efectuată în laborator și nu în apropierea pacientului, dar nu s-a observat nicio diferență în ceea ce privește acuratețea testelor în diferite medii.

Cui se aplică rezultatele acestei revizii?

Sugari și copii cu vârsta de 18 luni sau mai puțin, care au fost expuși la infecția cu virusul HIV.

Care sunt implicațiile acestei revizii?

Teoretic, la o populație de 1000 de copii, cu vârsta până în 18 luni, dintre care 100 au infecția HIV, 100 de copii vor avea rezultat pozitiv la testul molecular, dintre care unul nu va avea infecția (rezultat fals pozitiv), iar 900 vor avea rezultat negativ la testul molecular, dintre care unul va avea intr-adevăr infecția (rezultat fals negativ).

Cât de actuală este această revizie?

Dovezile sunt valabile până la 2 februarie 2021.