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Intervenções para a gestão da obesidade em pessoas com doença bipolar

Porque é que esta revisão é importante?

A doença bipolar é uma das doenças mentais graves mais comuns e tem impacto no humor, pensamento, comportamento, funcionamento e qualidade de vida. Cerca de 60 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pela perturbação bipolar. A obesidade está normalmente associada a esta doença, e quando isto acontece, pode causar outras doenças orgânicas, como diabetes e doenças cardiovasculares, levando à morte prematura. Muitas abordagens são utilizadas para gerir a obesidade na perturbação bipolar, mas ainda não temos a certeza se alguma ou uma combinação destas é eficaz.

Quem poderá estar interessado nesta revisão?

Psiquiatras e quaisquer membros da equipa multidisciplinar que cuidam de indivíduos com perturbação bipolar e obesidade comórbida. Os resultados desta análise serão também de interesse para investigadores e para pessoas com perturbação bipolar e as suas famílias.

Qual a questão a que esta revisão procura responder?

Esta revisão procurou avaliar a eficácia das intervenções utilizadas para abordar o problema da obesidade na doença bipolar.

Quais foram os estudos incluídos nesta revisão?

Procurámos artigos sobre intervenções utilizadas para gerir a problemática da obesidade em indivíduos com perturbação bipolar em bases de dados até fevereiro de 2019. Nenhum dos estudos revistos preencheram os critérios de inclusão.

O que é que a evidência desta revisão mostra?

Não existe evidência da eficácia das intervenções farmacológicas, não farmacológicas ou cirúrgicas para a gestão da obesidade em indivíduos com doença bipolar.

O que deve acontecer a seguir?

Há uma necessidade urgente de realizar ensaios controlados aleatorizados para avaliar a eficácia das abordagens não farmacológicas, farmacológicas e cirúrgicas para o tratamento da obesidade na população com perturbação bipolar. Estes ensaios devem incluir apenas pessoas com o diagnóstico clínico de perturbação bipolar e obesidade comórbida.

Conclusões dos autores

Implicações para a prática

Os resultados desta revisão sugerem que não existe evidencia que suporte o uso de abordagens não farmacológicas, farmacológicas, ou cirúrgicas para a gestão da obesidade na doença bipolar.

Implicações para a investigação

Há necessidade de criar ensaios controlados aleatorizados bem desenhados de intervenções não-farmacológicas, farmacológicas e/ou cirúrgicas para abordar a obesidade na doença bipolar. Os estudos devem concentrar-se apenas nos indivíduos com bipolaridade, por oposição às populações mistas com várias perturbações mentais graves; e todos os participantes no ensaio devem ter recebido um diagnóstico de obesidade comórbida. Identificámos vários estudos em curso que podem ser incluídos na atualização desta revisão.

Notas de tradução

Traduzido por: Joana Botelho Vieira e Maria João Lobarinhas, Serviço de Psiquiatria e Saúde Mental da Infância e da Adolescência, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, com o apoio da Cochrane Portugal. Revisão final: Ricardo Manuel Delgado, Cochrane Portugal.

Citation
Tully A, Smyth S, Conway Y, Geddes J, Devane D, Kelly JP, Jordan F. Interventions for the management of obesity in people with bipolar disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 7. Art. No.: CD013006. DOI: 10.1002/14651858.CD013006.pub2.