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Racecadotril para tratamento de crianças com menos de cinco anos de idade com diarreia aguda

Qual foi o objetivo desta revisão?

O objetivo desta revisão da Cochrane foi avaliar se o racecadotril é eficaz no tratamento de crianças com menos de cinco anos com diarreia. Os autores da revisão da Cochrane identificaram e analisaram todos os ensaios relevantes para responder a esta pergunta, tendo incluído sete ensaios clínicos nesta revisão.

Mensagens chave

O racecadotril pode reduzir o risco de desidratação. Não é certo se altera ou não o número de dejeções diarreicas ou a duração da diarreia.

O que foi estudado nesta revisão?

A diarreia é uma das principais causas de morte em crianças com menos de cinco anos de idade, especialmente em países de baixo rendimento. As crianças que têm diarreia apresentam habitualmente dejeções aquosas e frequentes, o que pode causar perdas excessivas de líquidos e eletrólitos (desidratação). Recomenda-se a reposição de fluídos para prevenir e tratar a desidratação causada pela diarreia. O racecadotril tem sido utilizado, adicionalmente à reposição de fluídos, para o tratamento da diarreia em crianças, uma vez que reduz a secreção de água e eletrólitos pelo aparelho digestivo. O fármaco deve melhorar os sintomas da diarreia (encurtar a duração da diarreia ou reduzir a frequência das dejeções), bem como reduzir o risco de falência da reidratação. No entanto, não é claro se o racecadotril é realmente eficaz em crianças com diarreia.

Quais foram os principais resultados?

Os autores da revisão procuraram os ensaios disponíveis e incluíram sete ensaios. Os ensaios, no total, incluíram 1140 crianças com idades compreendidas entre os 3 meses e os 5 anos. As crianças que receberam racecadotril foram comparadas com um grupo de controlo (crianças que, em vez de racecadotril, receberam um placebo (uma preparação que simula o fármaco mas que não contém racecadotril) ou nada). A análise mostrou que as crianças com diarreia que receberam racecadotril, em comparação com placebo ou nenhum fármaco:

• o racecadotril pode reduzir o risco de falência da reidratação (evidência baixa);
• é incerto se o racecadotril encurta ou não a duração da diarreia (evidência muito baixa);
• é incerto se o racecadotril influencia o número de dejeções (evidência muito baixa);
• o racecadotril pode reduzir o peso das dejeções (evidência baixa);
• o racecadotril pode fazer pouca ou nenhuma diferença na duração do internamento hospitalar para doentes internados (evidência baixa);
• o racecadotril pode fazer pouca ou nenhuma diferença nas taxas de eventos secundários (evidência baixa)

Quão atualizada está esta revisão?

Os autores desta revisão pesquisaram estudos publicados até 4 de Março de 2019.

Notas de tradução

Traduzido por: Rute Baeta Baptista. Unidade de Nefrologia Pediátrica, Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, com o apoio da Cochrane Portugal.

Citation
Liang Y, Zhang L, Zeng L, Gordon M, Wen J. Racecadotril for acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 12. Art. No.: CD009359. DOI: 10.1002/14651858.CD009359.pub2.