Leki flebotropowe w leczeniu guzków krwawniczych (hemoroidów)

Guzki krwawnicze są jednymi z najczęstszych łagodnych zmian patologicznych odbytniczo-odbytowych, które często dają o sobie znać typowymi objawami takimi jak krwawienie, ból, świąd, obrzęk i sącząca się wydzielina. Częstość ich występowania waha się od 4,4% w populacji ogólnej do 36,4% w praktyce ogólnej. Jednakże, ich faktycznie rozpowszechnienie niezaprzeczalnie jest niedoszacowane z powodu niedostatecznego zgłaszania tych objawów. Leczenie zachowawcze i konserwatywne obejmujące dietę wysokobłonnikową, stosowanie zmiękczaczy stolca oraz środków przeczyszczających zaleca się w leczeniu guzków krwawniczych I i II stopnia, natomiast zabiegi chirurgiczne takie jak wycięcie guzków krwawniczych stosowane są w przypadku poważniejszych postaci hemoroidów.  Leki flebotropowe to zróżnicowana grupa leków stosowanych w leczeniu guzków krwawniczych o charakterze mniej zaawansowanym - stopnia I i II oraz w epizodach zakrzepicy. Choć ich prawdziwy mechanizm działania nie został ustalony, to ich stosowanie jest związane z wzmocnieniem ściany naczyń krwionośnych, zwiększeniem napięcia ścian żył, zwiększeniem przepływu w układzie limfatycznym i normalizacją przepuszczalności naczyń włosowatych. Rozważaliśmy włączenie do niniejszego przeglądu dwudziestu czterech badań. Niniejszy przegląd objął ostatecznie dwadzieścia badań z randomizacją o łącznej liczbie 2334 uczestników, w których porównywano stosowanie leków flebotropowych z interwencją kontrolną. Spośród dwudziestu badań, w jednym porównywano leki flebotropowe z interwencjami medycznymi a w innych w porównaniu do stosowania gumowej podwiązki u podstawy guzków krwawniczych. Spośród pozostałych 4 badań, zidentyfikowaliśmy dwa badania, w których porównano leki flebotropowe między sobą nawzajem, w jednym badaniu porównywano leki flebotropowe z leczeniem ziołami oraz w jednym z fotokoagulacją podczerwienią. W badaniach nie wykazano występowania żadnych istotnych zdarzeń niepożądanych lub efektów ubocznych związanych ze stosowaniem leków flebotropowych. W badaniach wykazano korzystny efekt stosowania leków flebotropowych w leczeniu objawów i oznak guzków krwawniczych, jak również w łagodzeniu objawów po wycięciu guzków krwawniczych.

Uwagi do tłumaczenia: 

Tłumaczenie Magdalena Koperny Redakcja Joanna Zając

Tools
Information
Share/Save