Terapi intense pulsed light (IPL) untuk rawatan pucuk kelenjar meibomian

Latar belakang : mata kering adalah keadaan mata yang boleh menyebabkan kesakitan mata atau kerengsaan dan perubahan kepada penglihatan. Salah satu punca utama mata kering dikenali sebagai ' disfungsi meibomian kelenjar ' (MGD), yang menyebabkan masalah dalam kelenjar meibomian (kelenjar yang terletak di kelopak mata). Kelenjar ini menghasilkan bahan berminyak (dikenali sebagai meibum). Meibum adalah penting untuk menjaga air mata dan permukaan mata. Dalam MGD, kelenjar meibomian menjadi disekat dan meibum adalah tidak normal. Terapi intense pulsed light (IPL) adalah rawatan ringan yang digunakan untuk kulit berhampiran kelopak mata yang bawah. Terapi IPL telah dicadangkan sebagai rawatan untuk MGD.

Matlamat kajian : untuk merumuskan penyelidikan penggunaan IPL untuk merawat MGD. Kami berminat sama ada rawatan bertambah baik gejala mata kering. Kami menganggap sama ada terdapat sebarang kesan sampingan daripada IPL. Kami juga berminat dalam beberapa ujian klinikal, seperti ujian corneal natrium fluorescein (ujian yang menggunakan pewarna oren (fluorescein) untuk mengesan kerosakan pada permukaan mata). Ujian ini memberi kita maklumat sama ada rawatan itu meningkatkan fungsi kelenjar meibomian.

Ciri-ciri kajian: kami mencari kajian yang diterbit sehingga 1 Ogos 2019. Kami mengenal pasti tiga ujian terkawal rawak (RCTs; kajian klinikal di mana orang ramai secara rawak dimasukkan ke dalam salah satu daripada dua atau lebih kumpulan rawatan) yang melibatkan 114 dewasa (228 mata) daripada tiga negara (New Zealand, Jepun dan China) yang telah diterbitkan antara 2015 dan 2019. Masa maksimum orang dalam kajian telah diikuti untuk rawatan selepas sembilan bulan.

Penemuan utama: kerana bukti berkualiti rendah, kami tidak jelas mengenai kesan IPL pada gejala mata kering. IPL mungkin membantu untuk meningkatkan sebahagian daripada tanda klinikal MGD (seperti kestabilan lusuh dan komposisi lusuh-kedua-dua tanda bagaimana sihat air mata yang dihasilkan oleh mata). Kami tidak pasti mengenai kesan IPL terhadap kelenjar meibomian tersumbat atau corneal natrium fluorescein pewarnaan.

Oleh kerana kebanyakan kajian tidak melaporkan kesan sampingan, kami tidak pasti mengenai keselamatan IPL sebagai rawatan untuk MGD. Keputusan kajian yang sangat rendah dari kajian individu mencadangkan mungkin ada beberapa kesan sampingan, termasuk sakit mata yang tidak serius dan sensasi membakar, dan sebahagian kehilangan bulu mata (disebabkan oleh kesilapan apabila menggunakan peranti IPL).

Kualiti bukti: keterangan untuk bagaimana IPL berkesan dan selamat untuk merawat MGD adalah berkualiti rendah atau sangat rendah.

Kesimpulan : kerana maklumat yang terhad dalam ujian klinikal, kita tidak boleh menentukan dengan pasti sama ada rawatan IPL untuk MGD adalah berkesan atau selamat. Penemuan kajian menunjukkan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan. Penemuan kajian ini adalah penting supaya penjagaan mata klinikal, dan orang yang mempertimbangkan mempunyai IPL sebagai rawatan mata kering, menyedari bahawa penyelidikan berkualiti tinggi terhad untuk memahami sama ada prosedur itu berkesan atau selamat.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Amanda Yap Qiao Ying (Hospital Putrajaya). Disunting oleh Shaun Lee (Monash University Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my

Tools
Information
Share/Save