Ubat yang menyasarkan protein pertumbuhan abnormal dalam tumor otak gred tinggi yang agresif

Latar belakang

Glioblastoma adalah tumor otak yang sangat agresif. Ia sering muncul dengan cepat dengan kesan kemusnahan bergantung kepada lokasinya di bahagian otak . Ia sering mempengaruhi individu yang sihat dan berfungsi dengan baik tanpa sebarang ‘tanda amaran’. Tiada faktor risiko yang diketahui. Impak terhadap orang dengan glioblastoma, keluarga, rakan, dan masyarakat mereka adalah sangat bermasalah. Terapi standard melibatkan reseksi tumor, kemudian gabungan kemoterapi dan terapi radiasi diikuti tambahan enam bulan kemoterapi. Strategi ini bertujuan hanya untuk mengawal dan membendung penyakit ini dan menunda perulangan kerana pada masa ini tiada penawar.

Para penyelidik telah menyiasat dan menemui banyak perubahan gen dalam sampel tisu glioblastoma, membawa kepada kajian klinikal yang menguji terapi ubat baru. Reseptor faktor pertumbuhan protein epidermal (EGFR), yang biasanya mengawal pertumbuhan sel, adalah abnormal dalam glioblastoma dalam kira-kira 30% hingga 60% kes. Keabnormalan ini boleh menyebabkan pertumbuhan sel tanpa kawalan, replikasi, dan peningkatan potensi kanser yang agresif. Pada masa ini orang dengan glioblastoma dengan EGFR abnormal mungkin punyai jangka hayat yang lebih pendek.

Beberapa kajian klinikal dengan ubat yang menyasarkan protein ini telah dijalankan. Ulasan ini bertujuan untuk mengumpul semua bukti sedia ada dan menyiasat risiko dan manfaat untuk terapi jenis ini dalam glioblastoma, dan khususnya sama ada ubat anti-EGFR boleh memperbaiki jangka hayat disampiing menjadi terapi yang boleh diterima tanpa kesan-kesan sampingan.

Kaedah

Kami mencari pangkalan data perubatan untuk kajian rawak terkawal (sejenis kajian yang mana peserta diperuntukkan kepada salah satu daripada dua atau lebih kumpulan rawatan menggunakan kaedah rawak) yang menggunakan terapi anti-EGFR dalam kalangan orang dengan glioblastoma sehingga April 2020.

Keputusan utama

Keseluruhannya, tiada manfaat dilihat dalam memperbaiki survival keseluruhan dengan penggunaan terapi anti-EGFR dalam kalangan orang yang baru didiagnos dengan glioblastoma atau dalam keadaan berulang. Penggunaan terapi anti-EGFR tidak dikaitkan dengan peningkatan kesan-kesan sampingan seperti bilangan sel putih atau platelet yang rendah. Terdapat beberapa kesan-kesan sampingan yang dijangka termasuk ruam kulit dan cirit-birit, tetapi ini tidak teruk dan dilihat tidak mengimpak kualiti hidup peserta. Terapi anti-EGFR tidak menunda kemerosotan penyakit dalam kalangan orang yang baru didiagnos dengan glioblastoma tetapi terdapat pembaikan dalam kalangan mereka dengan penyakit berulang.

Kesimpulan

Pada masa ini, tiada cukup bukti untuk menyokong penggunaan terapi anti-EGFR dalam glioblastoma yang baru didiagnos atau berulang. Walaupun secara umum dijangka seperti terapi anti-EGFR yang lain, kesan sampingan mata signifikan boleh timbul dengan ABT-414. Keseluruhannya, terapi anti-EGFR dilihat tidak mempengaruhi kualiti hidup. Penggunaan terapi anti-EGFR pada masa depan dalam pengurusan glioblastoma perlu lebih banyak penyelidikan. Penyelidikan masa depan perlu dipromosi dan disesuaikan kepada orang dengan glioblastoma yang diketahui mempunyai reseptor EGFR abnormal.

Nota terjemahan: 

Diterjemah oleh Muhammad Faiz Mohd Adenan (University of New South Wales, Sydney). Disunting oleh Noorliza Mastura Ismail (Kolej Perubatan Melaka-Manipal). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my.

Tools
Information
Share/Save