Intervensi untuk mengurangkan kemudaratan kepada wanita dan anak-anak mereka daripada tahap hormon tiroid rendah yang tidak dirawat pada kehamilan

Tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu di bahagian depan esofagus / tekak yang menghasilkan hormon tiroid. Hormon tiroid membantu badan untuk menjana tenaga, mengekalkan suhu badan dan membantu organ-organ lain dalam fungsi mereka. Hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid) adalah penyakit biasa yang boleh menyebabkan keletihan, sembelit, kekejangan otot dan kelemahan, keguguran rambut, kulit kering, intoleransi terhadap selesema, kemurungan dan bertambah berat. Ubat-ubatan adalah dengan levothyroxine. Selenium adalah unsur surih yang mengubah ungkapan selenoprotein. Ia bertindak sebagai antioksidan dan kelihatan mengurangkan keradangan tiroid dalam tiroiditis autoimun. Wanita hamil dengan hipotiroidisme subklinikal mempunyai tahap hormon tiroid yang tidak normal tetapi tiada gejala. Mereka berada pada risiko peningkatan keguguran, pra-eklampsia dan kelahiran pramatang dengan perkembangan neuropsikologi yang merosot dalam kanak-kanak.

Penyelidik mengenal pasti empat kajian rawak yang melibatkan hanya 362 wanita dengan hipotiroidisme. Dalam satu kajian 115 wanita dengan autoantibodi tiroid tetapi tahap hormon tiroid normal, levothyroxine jelas mengurangkan risiko kelahiran pramatang sebanyak 72% berbanding dengan tanpa rawatan. Risiko wanita yang mendapat pra-eklampsia tidak berkurangan, tetapi terdapat pengurangan keguguran. Dalam kajian 169 wanita dengan hipotiroidisme autoimun, suplemen dengan selenium tidak menurunkan kadar kelahiran pramatang atau pra-eklampsia, tetapi mengurangkan keradangan yang sederhana dan teruk untuk kelenjar tiroid dan disfungsi tiroid selepas kelahiran. Kajian ketiga dan keempat melihat dos levothyroxine yang berlainan pada tahap hormon tiroid.

Levothyroxine adalah rawatan yang sudah mantap untuk wanita yang mengalami hipotiroidisme simptomatik, tetapi ia juga boleh memberi manfaat kepada wanita dengan tahap tiroid yang rendah yang tidak mempunyai gejala. Selenium juga menunjukkan janji untuk wanita dengan hipotiroidisme tetapi memerlukan ujian lanjut.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (International Medical University). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi wong.chunhoong@hotmail.com

Tools
Information
Share/Save