Pencair darah oral dalam kalangan orang dengan kanser

Latar belakang
Bukti penyelidikan mencadangkan pencair darah (dipanggil antikoagulan) bukan hanya mencegah klot darah yang mengancam nyawa tetapi juga mempunyai kesan langsung antikanser. Walau bagaimanapun, pencair darah meningkatkan risiko perdarahan yang serius dan fatal. Oleh itu, adalah penting untuk memahami kebaikan dan keburukan rawatan untuk membolehkan orang dan doktor mereka menyedari keseimbangan risiko dan manfaat.

Ciri-ciri kajian
Kami mencari kesusasteraan saintifik untuk kajian antikoagulan dalam kalangan orang dengan kanser. Bukti adalah terkini sehingga Disember 2017.

Keputusan utama
Kami menyertakan tujuh kajian dengan 1486 peserta dengan kanser Kebanyakan kajian melibatkan peserta dengan pelbagai jenis kanser terutama kanser paru-paru dan pankreas. Kami mendapati enam kajian menggunakan warfarin dan satu kajian menggunakan apixaban. Apabila mempertimbangkan orang dengan kanser secara umum, warfarin tidak mempunyai kesan ke atas mortaliti (kadar kematian) atau risiko klot darah. Walau bagaimanapun, ia meningkatkan risiko perdarahan major di dalam lebih 107 orang bagi setiap 1000 populasi dan perdarahan minor di dalam lebih 167 orang bagi setiap 1000 populasi. Apixaban tidak mempunyai kesan ke atas mortaliti, perulangan klot darah dalam saluran darah, perdarahan major atau perdarahan minor; namun, penemuan ini hanya berdasarkan satu kajian.

Kepastian bukti
Apabila membandingkan warfarin dengan tanpa warfarin, kami menilai kepastian bukti (kepastian dan keyakinan kami kepada penemuan) sebagai sederhana untuk mortaliti pada satu tahun dan perdarahan major dan minor, rendah untuk trombosis vena dalam yang simptomatik (klot darah di dalam vena yang dalam, paling lazim di kaki) dan sangat rendah untuk embolisme pulmonari (klot darah dalam saluran darah paru-paru).

Apabila membandingkan apixaban dengan tanpa apixaban, kami menilai kepastian bukti yang rendah untuk mortaliti pada tiga bulan, perdarahan major dan minor, embolisme pulmonari dan trombosis vena dalam yang simptomatik.

Nota editorial: Ini adalah ulasan sistematik berterusan. Ulasan sistematik berterusan menawarkan pendekatan baru untuk mengemaskini ulasan di mana ulasan dikemaskini secara berterusan, memasukkan bukti baru yang relevan sebaik sahaja ianya diperolehi. Sila rujuk kepada Pangkalan Data Ulasan Sistematik Cochrane untuk status terkini ulasan ini.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (Hospital Serdang). Disunting oleh Noorliza Mastura Ismail (Kolej Perubatan Melaka-Manipal). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi wong.chunhoong@hotmail.com

Tools
Information
Share/Save