Adakah langkah fizikal seperti mencuci tangan atau memakai topeng menghentikan atau memperlahankan penyebaran virus pernafasan?

Mesej utama
Kami tidak pasti sama ada memakai topeng atau alat pernafasan N95/P2 membantu memperlahankan penyebaran virus pernafasan berdasarkan kajian yang kami nilai.

Program kebersihan tangan boleh membantu melambatkan penyebaran virus pernafasan.

Bagaimanakah virus pernafasan merebak?
Virus pernafasan ialah virus yang menjangkiti sel-sel dalam saluran pernafasan anda: hidung, tekak, dan paru-paru. Jangkitan ini boleh menyebabkan masalah serius dan mempengaruhi pernafasan normal. Ia boleh menyebabkan selesema (influenza), sindrom pernafasan akut teruk (SARS) dan COVID-19.

Orang yang dijangkiti virus pernafasan menyebarkan zarah virus ke udara apabila mereka batuk atau bersin. Orang lain akan dijangkiti jika mereka bersentuhan dengan zarah virus ini di udara atau di permukaan tempat mereka mendarat. Virus pernafasan boleh merebak dengan cepat melalui komuniti, melalui populasi dan negara (menyebabkan epidemik), dan di seluruh dunia (menyebabkan pandemik).

Langkah-langkah fizikal untuk cuba mencegah virus pernafasan merebak antara orang termasuk:

· kerap mencuci tangan;

· tidak menyentuh mata, hidung, atau mulut anda;

· bersin atau batuk ke siku anda;

· mengelap permukaan dengan disinfektan;

· memakai topeng, pelindung mata, sarung tangan, dan gaun pelindung;

· mengelakkan sentuhan dengan orang lain (pengasingan atau kuarantin);

· menjaga jarak tertentu dari orang lain (penjarakkan); dan

· memeriksa orang yang memasuki negara untuk tanda-tanda jangkitan (saringan).

Apa yang kami ingin ketahui?
Kami ingin mengetahui sama ada langkah fizikal menghentikan atau memperlahankan penyebaran virus pernafasan daripada kajian terkawal yang mana satu intervensi dibandingkan dengan yang lain, yang dikenali sebagai kajian rawak terkawal.

Apa yang kami buat?
Kami mencari kajian rawak terkawal yang melihat langkah fizikal untuk menghentikan orang mendapat jangkitan virus pernafasan.

Kami berminat dengan bilangan orang dalam kajian yang dijangkiti jangkitan virus pernafasan, dan sama ada langkah fizikal itu mempunyai sebarang kesan yang tidak diingini.

Apa yang kami dapati?
Kami mengenal pasti 78 kajian yang berkaitan. Ia berlaku di negara berpendapatan rendah, sederhana dan tinggi di seluruh dunia: di hospital, sekolah, rumah, pejabat, pusat jagaan kanak-kanak, dan komuniti semasa tempoh influenza bukan epidemik, pandemik influenza H1N1 global pada 2009, musim epidemik influenza meningkat. hingga 2016, dan semasa pandemik COVID-19. Kami mengenal pasti lima kajian berterusan yang tidak diterbitkan; dua daripadanya menilai topeng dalam COVID-19. Lima kajian dibiayai oleh kerajaan dan syarikat farmaseutikal, dan sembilan kajian dibiayai oleh syarikat farmaseutikal.

Tiada kajian melihat pelindung muka, gaun dan sarung tangan, atau menyaring orang apabila mereka memasuki negara.

Kami menilai kesan:

· topeng perubatan atau pembedahan;

· alat pernafasan N95/P2 (topeng tutup rapat yang menapis udara yang disedut, lebih biasa digunakan oleh pekerja penjagaan kesihatan berbanding orang awam); dan

· kebersihan tangan (mencuci tangan dan menggunakan sanitasi tangan).

Kami memperoleh keputusan berikut:

Topeng perubatan atau pembedahan

Sepuluh kajian berlaku dalam komuniti, dan dua kajian dalam pekerja penjagaan kesihatan. Berbanding dengan tidak memakai topeng dalam kajian komuniti sahaja, memakai topeng mungkin memberi sedikit perbezaan dalam bilangan orang yang dijangkiti penyakit seperti selesema/penyakit seperti COVID (9 kajian; 276,917 orang); dan mungkin membuat sedikit atau tiada perbezaan dalam bilangan orang yang dijangkiti selesema/COVID yang disahkan oleh ujian makmal (6 kajian; 13,919 orang). Kesan yang tidak diingini jarang dilaporkan; ketidakselesaan disebut.

Alat pernafasan N95/P2

Empat kajian adalah dalam pekerja penjagaan kesihatan, dan satu kajian kecil adalah dalam komuniti. Berbanding dengan memakai topeng perubatan atau pembedahan, memakai alat pernafasan N95/P2 mungkin tidak banyak memberi perbezaan dalam bilangan orang yang telah disahkan mengalami selesema (5 kajian; 8407 orang); dan mungkin membuat sedikit atau tiada perbezaan dalam bilangan orang yang dijangkiti penyakit seperti selesema (5 kajian; 8407 orang), atau penyakit pernafasan (3 kajian; 7799 orang). Kesan yang tidak diingini tidak dilaporkan dengan baik; ketidakselesaan disebut.

Kebersihan tangan

Mengikuti program kebersihan tangan boleh mengurangkan bilangan orang yang menghidap penyakit pernafasan atau seperti selesema, atau telah disahkan mengalami selesema, berbanding dengan orang yang tidak mengikuti program sedemikian (19 kajian; 71,210 orang), walaupun kesan ini tidak disahkan secara statistik pengurangan ketara apabila ILI dan ILI yang disahkan makmal dianalisis secara berasingan. Beberapa kajian mengukur kesan yang tidak diingini; kerengsaan kulit pada orang yang menggunakan sanitasi tangan telah disebutkan.

Apakah batasan bukti?
Keyakinan kami terhadap keputusan ini secara amnya rendah hingga sederhana untuk hasil subjektif yang berkaitan dengan penyakit pernafasan, tetapi sederhana untuk jangkitan virus pernafasan yang disahkan oleh makmal yang lebih tepat, berkaitan dengan topeng dan alat pernafasan N95/P2. Keputusan mungkin berubah apabila bukti lanjut tersedia. Bilangan yang agak rendah orang yang mengikuti panduan tentang memakai topeng atau tentang kebersihan tangan, mungkin menjejaskan keputusan kajian.

Sejauh mana bukti ini terkini?
Kami memasukkan bukti yang diterbitkan sehingga Oktober 2022.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Muhammad Zaki Hilmi bin Zainal Abidin (Kementerian Kesihatan Malaysia). Di kemaskini. Disunting oleh Shazlin Shaharudin (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my

Tools
Information