Tramadol untuk osteoartritis

Ringkasan ulasan Cochrane ini membentangkan apa yang kita ketahui dari penyelidikan mengenai manfaat dan kemudaratan tramadol (reliever sakit) untuk merawat osteoarthritis (OA). Kami mengkaji penyelidikan yang diterbitkan sehingga 1 Februari 2018 dan mendapati 22 kajian melibatkan 3871 orang yang mengambil tramadol dan 2625 orang dalam kumpulan pembanding. Berbanding dengan plasebo, kualiti bukti yang sederhana menunjukkan bahawa mengambil tramadol selama tiga bulan tidak memberi manfaat penting kepada kesakitan atau fungsi min, walaupun lebih ramai orang dalam kumpulan tramadol melaporkan peningkatan yang penting (ditakrifkan sebagai 20% atau lebih) . Juga, orang mungkin mempunyai lebih banyak kesan sampingan agar mereka berhenti mengambilnya, seperti mual, muntah, pening, sembelit, keletihan dan sakit kepala. Kami kurang pasti risiko kesan yang serius disebabkan oleh bilangan kejadian yang kecil. Kebanyakan kajian dibiayai oleh industri farmaseutikal.

Apakah osteoartritis dan apakah tramadol?

OA adalah penyakit sendi, seperti lutut atau pinggul. Apabila sendi kehilangan tulang rawan, tulang tumbuh untuk mencuba dan membaiki kerosakan. Daripada membuat sesuatu yang lebih baik, tulang tumbuh secara luar biasa dan membuat keadaan lebih teruk. Sebagai contoh, tulang boleh menyebabkan sendi menyakitkan dan tidak stabil. Ini boleh menjejaskan fungsi fizikal atau keupayaan untuk menggunakan lutut.

Tramadol adalah opioid yang digunakan untuk merawat OA. Tidak seperti penahan kesakitan yang lain seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), ia tidak menyebabkan pendarahan di perut dan usus, atau masalah buah pinggang. Ia juga tidak menjejaskan tulang rawan di hujung tulang. Walau bagaimanapun, tramadol tidak boleh menurunkan bengkak.

Apakah keputusan-keputusan ulasan ini?

Orang dalam 22 kajian mengambil pelbagai dos harian tramadol atau plasebo, NSAID atau penahan sakit yang berbeza. Kebanyakan mereka adalah wanita, dengan purata umur 63 tahun, dan dengan kesakitan yang sederhana dan teruk. Tempoh pengajiannya adalah dari satu minggu hingga tiga bulan. Keputusan di bawah adalah untuk tramadol sahaja berbanding dengan plasebo. Terdapat keputusan yang sama untuk tramadol dalam kombinasi dengan acetaminophen.

Kesakitan (skala analog visual (VAS) 0 hingga 100 , skor yang lebih rendah bermakna kesakitan kurang)

Orang yang mengambil tramadol sahaja menilai rasa sakit mereka menjadi empat mata lebih rendah daripada plasebo (peningkatan mutlak 4%). Orang yang mengambil tramadol sahaja menilai kesakitan mereka menjadi 50.3; orang yang mengambil plasebo menilai kesakitan mereka menjadi 54.3.

Sepuluh peratus orang yang mengambil plasebo mempunyai peningkatan klinikal yang penting (sekurang-kurangnya 20%) dan 15% yang mengambil kumpulan tramadol mempunyai peningkatan klinikal yang penting (5% lebih ramai orang).

Fungsi fizikal (Skala 0 - 1700 Indeks Western Arthritis Ontario dan McMaster Universities (WOMAC); skor yang lebih rendah bermakna fungsi fizikal yang lebih baik)

Orang yang mengambil tramadol sahaja menilai fungsi fizikal mereka menjadi 68 mata lebih rendah daripada plasebo (peningkatan mutlak 4%). Orang yang mengambil tramadol sahaja menilai fungsi fizikal mereka menjadi 991; orang yang mengambil plasebo menilai fungsi fizikal mereka sebagai 1059.

Dua puluh satu peratus orang yang mengambil tramadol mempunyai peningkatan klinikal yang penting dalam fungsi fizikal dan 16% orang yang mengambil plasebo mempunyai peningkatan klinikal yang penting (5% lebih banyak orang).

Jumlah kesan sampingan

Enam puluh enam daripada 100 orang mungkin mempunyai kesan sampingan ketika mengambil tramadol sahaja berbanding dengan 49 dari 100 orang ketika mengambil plasebo (17% lebih banyak orang).

Tarik diri dari kajian kerana kesan sampingan

Sembilan belas dari 100 orang tarikdiri dari kajian ini kerana kesan samping ketika mengambil tramadol saja dibandingkan dengan tujuh dari 100 orang ketika mengambil plasebo (12% lebih banyak orang).

Kesan sampingan serius
Tiga dari 100 orang mempunyai kesan sampingan yang serius apabila mengambil tramadol sahaja berbanding dua daripada 100 orang ketika mengambil plasebo (1% lebih banyak orang).

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Julie Yeo (Taylor's University, Malaysia). Dikemasikini oleh Wong Chun Hoong (Hospital Serdang). Disunting oleh Lai Nai Ming (School of Medicine, Taylor's University, Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan dengan terjemahan ini, sila hubungi wong.chunhoong@hotmail.com

Tools
Information
Share/Save