16 세 미만의 어린이와 청소년의 심한 알레르기 성 안구 질환을 치료하는 데 가장 효과적인 약은 경구로 복용하거나 주사로 투여하는 것입니까?

알레르기 성 안구 질환이란?
면역 반응은 신체가 유해한 것으로 보이는 물질을 인식하고 방어하는 방법으로, 일반적으로 특정 혈액 단백질 (항체)을 생성한다. 알레르기는 공기 중의 풀이나 나무 꽃가루와 같이 일반적으로 무해한 특정 물질 (알레르겐)에 대한 신체 면역계의 반응이다. 다른 알레르겐은 다른 조직에 영향을 미치며 그 영향은 경미하거나 심각 할 수 있다.

눈에서 알레르기 반응은 결막염을 유발할 수 있습니다. 결막 (눈의 흰자위를 덮고 눈꺼풀 안쪽을 덮는 조직)이 부어 오르고 아프게된다. 심한 알레르기 성 안구 질환은 각막 (눈 앞쪽의 투명한 부분)에 영향을 주어 각 결막염을 유발할 수 있다.

봄 각 결막염 (VKC) 및 아토피 각 결막염 (AKC)은 드문 유형의 중증 알레르기 성 안 질환이다. VKC는 일반적으로 소아에서 발생하며 소년에서 더 흔하다.AKC는 어린이와 성인에게 영향을 미칠 수 있다. 이러한 상태는 일반적으로 양쪽 눈에 영향을 미치고 붉어지고 가렵고 아프고 물기가 많고 빛에 민감하다. 두 조건 모두 각막을 손상시켜 시력에 영향을 미치고 실명으로 이어질 수 있다. 시력을 보호하려면 치료가 필수적이다.

중증 알레르기 성 안구 질환 치료
두 가지 상태 모두 알레르기 반응을 차단하고 부기를 줄이는 약물로 치료한다. 점안약으로 투여하면 증상이 호전 될 수 있지만, 효과가 없으면 다른 약을 경구로 복용하거나 주사 (전 신약)로 투여 할 수 있다. 심한 알레르기 성 안구 질환을 치료하는 데 자주 사용되는 전신 의약품에는 항염증제 및 항체와 같이 면역 반응을 표적으로하거나 억제하는 의약품이 포함된다.

이 문헌고찰을 수행 한 이유
어린이와 청소년의 심한 알레르기 성 안구 질환에 가장 적합한 전신 치료법을 찾고 싶었다.

우리가 한 일
16 세 미만의 어린이와 청소년의 중증 알레르기 성 안구 질환을 치료하기 위해 전신 의약품을 조사한 연구를 검색했다. 하나의 약을 위약 (모조) 약과 비교하는 연구 또는 둘 이상의 약을 서로 비교하는 연구를 찾고 싶었다.

사람들이받은 치료법이 무작위로 결정된 무작위 대조 연구를 찾았다. 이러한 연구는 일반적으로 치료 효과에 대한 가장 신뢰할 수있는 근거를 제공하기 때문이다.

검색 날짜 2020 년 2 월 17 일까지 발표 된 근거를 검색했다.

연구 결과
전신 의약품으로 치료되는 중증 알레르기 성 안구 질환이있는 어린이와 청소년을 대상으로 한 무작위 대조 연구를 발견하지 못했다.

결론

16 세 미만의 어린이와 청소년의 중증 알레르기 성 안구 질환에 전신 의약품이 얼마나 잘 작용하는지에 대한 무작위 대조 연구의 근거는 없다.

어린이와 청소년의 심각한 알레르기 성 안구 질환을 치료하기 위해 전신 의약품이 얼마나 잘 작동하는지 조사하고 이러한 의약품이 유발할 수있는 원치 않는 영향에 대해 알아 보려면 연구가 필요하다.

연구진 결론: 

현재 VKC 및 AKC에 대한 전신 치료의 안전성 및 효능에 관한 무작위 대조 시험의 근거는 없다. 현재 및 향후 치료의 효능과 안전성을 테스트하려면 시험이 필요하다. 상태 및 치료의 객관적인 임상 및 환자보고 측면을 모두 포착 할 수있는 결과 측정을 개발해야한다.

전체 초록 읽기
배경: 

아토피 성 각 결막염 (AKC) 및 봄철 각 결막염 (VKC)은 안구 표면의 만성 염증을 특징으로하는 심각하고 잠재적으로 시력을 위협하는 알레르기 성 안구질환이다. 국소 및 전신 치료가 모두 사용된다. 이 Cochrane Review는 전신 치료에 중점을 둔다.

목적: 

중증 AKC 및 VKC에 대한 위약 또는 기타 전신 또는 국소 치료와 비교하여 단독으로 또는 조합하여 전신 치료 (코르티코 스테로이드, NSAIDS, 면역 조절제 및 단일 클론 항체 포함)의 효과를 평가한 다.

검색 전략: 

CENTRAL, Ovid MEDLINE, Ovid Embase, ISRCTN 레지스트리, ClinicalTrials.gov 및 세계 보건기구 (WHO) 국제 임상 시험 레지스트리 플랫폼 (ICTRP)을 검색했다. 언어 나 출판 연도에는 제한이 없었다. 2020 년 2 월 17 일에 전자 데이터베이스를 마지막으로 검색했다.

선정 기준: 

AKC 또는 VKC의 임상 진단과 함께 16 세 이하의 어린이를 대상으로 전신 치료를 포함하는 RCT (무작위 대조 시험)를 검색했다. 단일 전신 약물과 위약을 비교 한 연구와 두 가지 또는 여러 활성 치료를 비교 한 연구를 포함 할 계획이었다.

자료 수집 및 분석: 

Cochrane에서 기대하는 표준 방법을 사용했다.

주요 결과: 

이 Cochrane Review의 포함 기준을 충족하는 시험은 없다. 이 주제에 대해 RCT가 수행되지 않았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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