천식 용 스타틴

연구 질문

천식 환자에서 스타틴의 효과에 대한 증거를 검토했다.

배경

천식은 흔한 만성 (지속성)기도 질환이다. 천식은 폐의 염증과 기관지 수축 (꽃가루 나 차가운 공기와 같은 촉발에 반응하여 폐의 작은 관이 조여 짐)에 의해 발생한다. 염증과 기관지 수축은 기류를 막는다 (좁아지고 막힘). 천식이있는 사람들은 기침 유무에 관계없이 반복되는 천명음, 호흡 곤란, 가슴 압박감을 경험한다.

스타틴은 항염증제이다. 스타틴의 항염 특성이 천식 환자에게 도움이 될 것이라는 이론이기 때문에 우리는 스타틴에 대한 증거를 검토하고 싶었다. 우리는 스타틴 요법을 단독으로 치료하거나 다른 유형의 스타틴 (아토르바스타틴, 심바스타틴)과 같은 다른 대안보다 더 나은지 나쁜지 알아보고 싶었다.

연구 특성

우리는 12 주 동안 천식을 앓고있는 60 명의 성인을 대상으로 아토르바스타틴 (스타틴 약물의 일종)과 위약 (더미 치료)을 평가 한 한 가지 시험 만 발견했다. 이 사람들은 치료를 시작했을 때 만성 천식 (지속성기도 질환)이있었다.

주요 결과

우리는 스타틴 (아토르바스타틴)이 천식 환자의 폐 기능에 뚜렷한 개선을 가져 오지 않았지만, 가짜 약물보다 천식 조절에 더 좋을 수 있음을 발견했다. 그러나 재판이 하나뿐이기 때문에 확실한 결론을 내릴 수는 없었다.

이 시험은 부작용이나 심각한 부작용 (유해)에 대해서는보고하지 않았다. 스타틴이 천식 완화에 유익한 영향을 미칠 수 있는지 또는 부작용이나 심각하지 않은 부작용의 위험을 증가시킬 수 있는지 여부는 확실하지 않다.

근거수준

그 증거는 확실성이 매우 낮았 기 때문에 스타틴이 천식 환자가 사용하기에 도움이되고 안전한지에 대한 확고한 결론을 내릴 수 없다.

증거는 2020 년 2 월 7 일까지이다.

연구진 결론: 

그 증거는 확실성이 매우 낮았 기 때문에 천식 치료에 스타틴의 효과와 안전성에 대한 결론을 도출 할 수 없다. 스타틴이 천식 환자에게 미치는 영향을 평가하려면 고품질 RCT가 필요하다. 더 나은 품질의 증거를 제공하기 위해 부작용, 병원 이용률 및 비용과 같은 결과를 평가하는 더 큰 샘플과 더 긴 치료 기간으로 잘 설계된 다중 센터 시험이 필요하다. 천식이있는 비만인의 하위 그룹을 포함하는 향후 연구도 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

천식은 흔한 만성 호흡기 질환이다. 천식 환자는 기침 유무에 관계없이 천명음, 숨가쁨 및 흉부 압박감의 반복적 인 에피소드를 유발하는기도 염증이 있다. 스타틴은 혈중 지질 수치를 낮추는 등 여러 가지 치료 효과를 가지고 있다. 스타틴은 천식의 보조 치료제로 잠재적 인 역할을하는 것으로 보고되었다. 그러나 의사 결정을 용이하게하려면 스타틴 사용의 이점과 해악에 대한 포괄적 인 증거가 필요하다.

목적: 

성인과 어린이의 천식에 대한 보조 요법으로서 스타틴의 이점과 해악을 평가한다.

검색 전략: 

시작일부터 Cochrane Airways Trials Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE Ovid SP 및 Embase Ovid SP에서 연구를 검색했다. 또한 완료된 연구, 진행중인 연구 및 게시되지 않은 연구에 대한 임상 시험 레지스트리를 검색하고 추가 연구를 식별하기 위해 포함 된 연구 및 관련 리뷰의 참조 목록을 스캔했다.

검색은 2020 년 2 월 7 일까지이다.

선정 기준: 

우리는 최소 12 주 동안 스타틴을 평가 한 병렬 그룹 설계로 무작위 대조 시험 (RCT)을 포함했다. 연령, 성별, 질병 중증도 및 이전 또는 현재 치료에 관계없이 천식 임상 진단을받은 모든 참가자가 자격이 있다고 간주했다. 우리는 전체 텍스트로보고 된 연구, 초록으로 만 발표 된 연구, 미발표 데이터를 포함 할 계획이었다.

자료 수집 및 분석: 

2 명의 리뷰 저자가 독립적으로 연구를 선별 및 선택하고 포함 된 연구에서 결과 데이터와 개입 특성을 추출하고 표준 Cochrane 방법론 절차에 따라 비뚤림 위험을 평가했다. 의견이 일치하지 않는 경우 토론을 통해 해결했다.

주요 결과: 

우리는 천식을 앓고있는 총 60 명의 사람들을 대상으로 한 한 번의 시험 만 발견했다. 이 시험은 만성 천식 환자를 치료할 때 아토르바스타틴과 위약 (유당을 함유 한 더미 치료)의 효과를 비교했다. 이 시험은 1 차 결과 또는 부작용에 대한 데이터를보고하지 않았다. 위약 그룹과 비교하여 아토르바스타틴 그룹에서 1 초 (FEV 1 )의 강제 호기량 (FEV 1 ) 및 최대 호기 흐름 (PEF)에 대한 상대적 효과에 대한 불확실성이 있었다. 이 연구는 개입에 대한 심각한 부작용을보고하지 않았다. 포함 된 연구는보고 된 데이터에 내부 불일치가 있었다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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