연구의 질문

인두암에 대한 두 가지 치료법을 비교 검토하였다. 열쇠 구멍 수술과 방사선 치료 단독 시행 또는 방사선 요법과 화학요법의 병용을 비교했다.

배경

목의 중앙부(중인두)의 암으로 진단된 사례는 전세계적으로 매년 40만 명을 넘어가며 그 수는 증가하고 있다. 인유두종 바이러스(HPV)가 발병의 큰 요인이 되고 있다. HPV에 의한 인두암은 젊은 환자에게서 많이 발생하고 내원 시에 진행성인 경우도 많다. 그러나 HPV 관련 암 중 인두암의 예후는 비교적 양호하다.

최근까지, 인두암에 대한 일차 치료는 방사선 요법과 화학요법의 병용이었다. 왜냐하면 수술에 비해 생존률에 차이가 없고 부작용이 유의하게 적다는 과거의 연구 결과가 있었기 때문이다. 그러나 현재는 컴퓨터 치료 계획, 방사선 치료의 발전, 그리고 부작용의 가능성이 낮은 두경부의 열쇠 구멍 수술의 등장으로 치료는 진화를 거듭하고 있다.

중인두는 호흡 기관과 소화 기관이 나뉘는 위치에 있기 때문에 연하 및 발성 기관의 보호에 중요한 역할을 한다. 치료법의 선택은 어떤 치료법이 가장 적합한 생존률을 보일지와 연관되어 있다. 젊은 사람에게도 발생하는 암이기 때문에 치료의 안전성을 확립하며 부작용이나 장애의 발생이 적어지는 경우가 점점 더 중요해지고 있다.

검색 날짜

2016년 11월 현재까지의 근거이다.

연구 특성

조사를 시행한 결과, 열쇠 구멍 수술과 방사선 치료 단독시행 또는 화학요법의 병용시행을 비교한 완료된 연구를 찾아볼 수 없었다. 지속적인 연구 2건이 선정 기준을 충족하지만 모두 아직 완료되지 않았다. 2021년 6월 종료 예정인 연구가 1건, 2016년 중반에 환자 모집을 시작한 연구가 1건이다.

주요 결과

고찰에서 종료된 연구가 없기 때문에 결과는 나와 있지 않다.

근거와 결과의 질

미국의 현행 지침에 포함된 바와 같이, 인두암에 있어서 열쇠 구멍 수술의 역할이 확대되고 있다. 생존률과 부작용의 감소 측면에서 그 결과에 대한 근거가 늘어나고 있다.

본 고찰을 바탕으로 말하면, 현재 인두암 환자에 대한 열쇠 구멍 수술과 방사선 요법 및 화학요법과 비교한 무작위대조시험에서 질 높은 근거는 찾아볼 수 없다.