자궁 내막증의 통증에 대한 침술

자궁 내막증은 흔히 만성 골반통, 특히 고통스러운 월경을 유발하는 부인과 질환이다. 침술은 통증과 다양한 부인과 증상을 치료하는데 자주 사용된다. 본 고찰은 자궁 내막증의 통증 감소에 대한 침술의 효과를 조사했다. 그러나 1건의 연구 만이 우리의 포함 기준을 충족시켰다. 67명의 여성을 대상으로 한 이 연구 결과는 월경 통증을 줄이는데 한약제에 비해 귀 침술이 더 효과적이라는 결과를 보였다. 연구는 참가자들이 치료로 인한 부작용이 있는지 여부를 보고하지 않았다. 이러한 결과를 확인하려면 침술과 일반 치료 요법을 비교한 대규모의 잘 짜여진 연구가 필요하다.

연구진 결론: 

자궁내막증의 통증에 대한 침술의 효과를 뒷받침하는 증거는 이 검토에 포함된 단 하나의 연구 결과에 근거하기 때문에 제한된다. 이 리뷰는 일반적인 치료법과 비교하여 다양한 종류의 침술을 평가하는 잘 설계되고, 이중 맹검화된, 무작위대조 연구의 필요성을 강조한다.

전체 초록 읽기
배경: 

자궁내막증은 여성의 삶에 큰 영향을 미치는 일반적인 부인과 질환이다. 임상적 증상은 증상 부재에서 부터 가장 흔한 질환인 월경 곤란증을 포함한 만성 골반 통증에 이르기까지 다양하다. 자궁내막증의 통증 관리는 현재 불충분하다. 침술의 부인과적 질환에서의 사용은 연구되어 왔지만 자궁내막증에서의 통증에 대한 효과는 불확실하다.

목적: 

자궁 내막증의 통증에 대한 침술의 효과와 안전성을 확인한다.

검색 전략: 

Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group(MSDG) Specialised Register of controlled trials, Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)(코크란 라이브러리), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, PsycINFO, CNKI, TCMDS(시작에서 2010년 까지) 및 논문 참고 자료를 검색했다.

선정 기준: 

생식 가능 연령의 여성들에게 복강경적으로 진단된 자궁내막에 대한 침술을 (신체, 두피, 후추) 위약이나 가짜 침술, 무중재, 일반 치료법 또는 한의학에 비교하는 무작위 단일 혹은 이중 맹검화 연구를 선택함.

자료 수집 및 분석: 

3명의 리뷰저자가 독립적으로 비뚤림 위험도와 추출된 데이터를 평가하였다. 추가 정보를 위해 연구 저자에게 연락했다. 메타분석(metaanalysis)은 오직 하나의 연구가 포함되었기 때문에 수행되지 않았다. 주요 결과 측정은 자궁내막증으로 인한 통증 감소였다. 부차 결과 측정에는 삶의 질 향상, 임신율, 부작용, 자궁내막 재발률 등이 포함되었다.

주요 결과: 

자궁내막에 대한 침술과 관련된 24건의 연구가 확인되었지만 67명의 참가자를 대상으로한 1건의 연구만이 모든 선택 기준을 충족시켰다. 이 연구는 Guideline for Clinical Research on New Chinese Medicine에 따라 통증 점수와 치료율을 정의했다. 월경 곤란 점수는 15점 만점의 Guidline for Clinicah Research on New Chinese Medicine for Treatment of Pelvic Endometriosis scale에 따른 결과 침술군에서 더 낮았다 (평균 차이 -4.81점, 95% 신뢰 구간 -6.25점에서 -3.37점, P < 0.00001). 요추침술과 한방의 총 유효율 ('치료', '중대한 효과' 또는 '효과')은 각각 91.9%와 60% (위험비 3.04, 95% 신뢰구간 1.65 대 5.62, P = 0.0004) 였다. 경증~중증 사이 증상의 경우 요추침술과 한약의 개선율 차이는 크게 다르지 않은 반면, 요추침술은 극심한 증상의 경우 통증을 크게 줄였다.

부차 결과에 대한 데이터는 없었다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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