소아의 근시에 대한 침술

근시는 어린이 및 청소년에서 가장 흔하게 발생하는 안과 질환 중 하나이다. 초기 근시의 조기 발견 및 치료는 시각적 개선 및 교정의 향상과 관련이 있다. 근시는 보통 안경 및/또는 콘택트 렌즈 착용으로 관리된다. 전통 중국의 한의사는 근시 치료를 위해 침술을 사용하는 것이 일반적이다. 침은 바늘 삽입, 지압, 표면적 전류 및 레이저 자극에 의한 침의 자극이다. 본 고찰은 어린이와 청소년의 근시 진행을 늦추는데 침술의 효과와 안전성을 평가한다. 대만에서 실시 된 131명의 아이를 포함한 2건의 연구를 포함 시켰으며 두 연구가 서로 다른 결과를 평가했으므로 통합하지 않았다. 1건의 연구는 시야의 거리 변화에 유의미한 차이가 없음을 보고했다. 두 연구 모두 침술로 인한 경미한 통증으로 인해 시험을 중단한 일부 아이들을 포함했다. 본 고찰에 포함된 연구는 침술로 인한 근시의 진행 속도 저하에 대한 근거를 찾지 못했다. 향후 진행될 연구들은 침술을 위약에 비교해야 한다. 다른 유형의 침술 (관절침 등)은 최소 6개월 이상 치료 기간 준수를 포함해서 더 정밀하게 연구되어야 한다. 눈의 축방향 길이 연장은 최소 1년 동안 조사해야 한다.

연구진 결론: 

본 리뷰에서 2건의 연구가 포함되었지만 소아의 근시 진행 속도를 늦추것에 대한 침술 병용의 이점 여부에 대한 결론을 도출할 수 없었다. 침술 치료의 임상적 사용에 대한 권고를 하기전에 RCT의 형태로 추가적인 증거가 필요하다. 향후 진행될 연구들은 침술을 위약에 비교해야 하고 표본 크기가 커야 한다. 다른 유형의 침술 (관절침 등)은 최소 6개월 이상 치료 기간 준수를 포함해서 더 정밀하게 연구되어야 한다. 눈의 축방향 길이 연장은 최소 1년 동안 조사해야 한다. 소아들이 경험한 침술로 인한 통증을 줄이거나 없앨 수 있는 방법 또한 검토되어야 한다.

전체 초록 읽기
배경: 

근시는 일반적으로 진단되는 굴절(집중) 오류 3개 중 하나이다. 침술은 바늘 삽입과 지압등 다양한 방법을 통한 침점 자극이다. 전통 한의사들이 어린이들의 근시를 치료하기 위해 침술을 사용하는 경우가 많다.

목적: 

소아 및 청소년의 근시 진행의 지연에 대한 침술의 효과와 안전성을 평가하기 위함.

검색 전략: 

우리는 CENTRAL(Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register 포함)(코크란 라이브러리 2011년 7호), MEDLINE(1950년 1월~2011년 7월), EMBASE(1980년 1월~2011년 7월) Allied and Complementary Medicine Database(AMED)(1985년 1월~2011년 7월), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature Database(LILACS)(1982년 1월~2011년 7월) metaRegister of Controlled Trials(mRCT)(www.controlled-trials.com) ClinicalTrials.gov(www.clinicaltrial.gov), National Center for Complementary and Alternative Medicine(NCCAM)(제 1호~2010년 8월), Chinese Biological Medicine Database(CBM)(1978년~2011년 4월), China National Knowledge Infrastructure(CNKI)(1994년~2011년 4월), VIP(1989년~2011년 4월)를 검색했다. 연구 전산 검색에 대한 언어의 제한은 없었다. CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, AMED, LILACS, mRCT 와 ClinicalTrials.gov는 2011년 7월 9일 최종 검색했다. NCCAM은 2010년 8월까지 CBM, CNKI, VIP는 2011년 4월 6일까지 검색했다.

선정 기준: 

우리는 아동과 청소년의 근시에 대한 침술 치료를 종류 불문 포함하는 무작위 대조 연구를(RCT) 포함했다.

자료 수집 및 분석: 

2명의 리뷰저자는 선택기준에 따라 검색 결과를 독립적으로 평가했다. 두 명의 저자가 독자적으로 데이터를 추출하고 평가했다. 우리는 누락된 자료에 대해 연구 조사관에게 연락했다.

주요 결과: 

우리는 총 131명의 참가자들과 함께 대만에서 시행된 2건의 RCT를 포함시켰다. 연구들이 서로 다른 결과를 평가하고 있었기 때문에 메타 분석을 수행하지 않았다. 어느 연구도 하나의 디옵터 평균 변화로 정의되는 근시 진행의 사전 정의된 결과 기준을 충족하지 못했다. 오직 1건의 연구만이 군간의 큰 차이가 없는 축방향 길이의 변화를 보고했고 2건의 연구는 몇몇 소아들이 침술치료 동안 가벼운 고통을 경험했다고 보고했다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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