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활성 크론 병 치료를위한 프로바이오틱스

이 문헌고찰의 목표는 무엇인가?

이 Cochrane Review의 목적은 프로바이오틱스가 크론 병 환자의 관해를 유도 할 수 있는지 알아 보는 것이었다. 이 질문에 답하기 위해 두 연구의 정보를 분석했다.

주요 결과

프로바이오틱스가 위약 (모조 알약)보다 나은지 여부는 불분명하다. 두 연구 모두에서 심각한 부작용은 발생하지 않았다.

이 문헌고찰에서 무엇이 연구되었는가?

크론 병은 장의 염증을 유발하고 구강 궤양, 복통, 설사, 폐색, 누공 (장과 주변 기관 사이의 터널), 농양, 영양 실조, 저 혈색소 (혈액)의 증상을 유발할 수있는 의학적 상태이다. 수준 및 피로. 장내 박테리아의 불균형이 질병의 원인이라는 증거가 있다. 살아있는 미생물 인 프로바이오틱스는 장내 박테리아를 변화시키고 염증을 줄일 수 있다.

이 문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가?

우리는 프로바이오틱스와 위약을 비교하는 무작위 대조 시험 (RCT, 사람들이 둘 이상의 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배치되는 임상 연구)을 검색했다. 46 명에 대한 정보가 포함 된 두 개의 RCT가 있다. 시험은 성인을 대상으로했다. 크론 병 완화를 유도하기 위해 프로바이오틱스가 위약과 다른지 여부는 불분명하다. 프로바이오틱스가 위약과 비교했을 때 부작용 (경미하고 심각한) 차이를 유발하는지 여부는 불분명하다.

결론

이 리뷰는 활성 크론 병 치료를위한 프로바이오틱스의 이점을 조사하고 보여주지 않은 두 가지 연구를 발견했다. 연구가 매우 적기 때문에 현재로서는 확실한 결론을 내릴 수 없다. 프로바이오틱스는 일반적으로 잘 견디 었습니다. 프로바이오틱스 치료 중단으로 이어지는 부작용이 한 가지 있었지만 자세한 내용은 제공되지 않았다. 이 연구에서 제시된 증거로는 프로바이오틱스의 효과에 대한 결론을 내릴 수 없다. 더 많은 참가자와 함께 더 잘 설계된 연구가 필요하다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신 결과인가?

이 리뷰는 2020 년 7 월 6 일 현재 최신이다.

배경

크론 병 (CD)은 위장관의 만성 염증성 질환으로, 병인이 장내 미생물 군집에 부분적으로 영향을받는 것으로 여겨진다. Probiotics는 microbiome을 조작하는 데 사용될 수 있으므로 CD에 대한 잠재적 치료법으로 간주되었다. 프로바이오틱스가 과민성 대장 증후군 및 궤양 성 대장염과 같은 다른 위장 질환에 도움이된다는 증거가 있지만 CD에서의 효능은 명확하지 않다. 이것은 이전에 2008 년에 출판 된 Cochrane Review의 첫 번째 업데이트다.

목적

CD에서 관해 유도에 대한 프로바이오틱스의 효능과 안전성을 평가한다.

검색 전략

다음의 전자 데이터베이스를 검색했다: MEDLINE (시작일부터 2020 년 7 월 6 일까지), Embase (시작일부터 2020 년 7 월 6 일까지), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), The Cochrane IBD Review Group Specialized Trials Register, World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry 및 ClinicalTrials.gov.

선정 기준

CD에서 관해 유도를 위해 프로바이오틱스를 위약 또는 기타 비프로 바이오 틱 개입과 비교 한 무작위 대조 시험 (RCT)이 포함될 수 있었다.

자료 수집 및 분석

2명의 검토자가 독립적으로 데이터를 추출하여 선택한 임상시험의 방법론적 질을 평가했다. 일차 결과는 임상적 관해였다. 위험 비율 (RR)과 95 % 신뢰 구간 (CI)은 이분법적인 결과에 대해 계산되었다.

주요 결과

포함 기준을 충족하는 두 가지 연구가 있다. 독일에서 실시한 한 연구에는 경증에서 중등도의 CD를 가진 11 명의 성인 참가자가 있었는데, 이들은 1 주간의 코르티코 스테로이드 및 항생제 (시프로플록사신 500mg 1 일 2 회 및 메트로니다졸 250mg 1 일 3 회)로 치료 한 후 무작위 배정을 받았습니다. Lactobacillus rhamnosus 균주 GG (하루 20 억 집락 형성 단위) 또는 옥수수 전분 위약. 영국 (UK)의 다른 연구에서는 활성 CD (CDAI 점수 150 ~ 450 점)를 가진 35 명의 성인 참가자를 무작위로 배정하여 합성물 치료 (동결 건조 된 Bifidobacterium longum 및 상용 제품으로 구성) 또는 위약을 받았다. 한 연구에서는 전반적인 비뚤림 위험이 낮았지만 다른 연구에서는 무작위 시퀀스 생성, 할당 은닉 및 블라인딩과 관련하여 비뚤림 위험이 명확하지 않았다. 6 개월 후 CD에서 관해 유도를 위해 프로바이오틱스와 위약 사용 사이에 차이가 있다는 증거는 없었다 (RR 1.06; 95 % CI 0.65-1.71; 2 건의 연구, 46 명의 참가자). 프로바이오틱스와 위약간에 부작용에는 차이가 없었다 (RR 2.55, 95 % CI 0.11 ~ 58.60, 연구 2 건, 참가자 46 명). 두 결과에 대한 증거는 편견과 부정확성의 위험으로 인해 매우 낮은 확실성이었다.

연구진 결론

사용 가능한 증거는 크론 병에서 관해 유도를 위해 위약과 비교할 때 프로바이오틱스의 효능 또는 안전성에 대해 매우 불확실하다. 이 분야에는 잘 설계된 RCT가 부족하며 추가 연구가 필요하다.

역주

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

Citation
Limketkai BN, Akobeng AK, Gordon M, Adepoju AA. Probiotics for induction of remission in Crohn's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 7. Art. No.: CD006634. DOI: 10.1002/14651858.CD006634.pub3.