이 문헌고찰의 목표는 무엇인가?
이 Cochrane Review의 목적은 프로바이오틱스가 크론 병 환자의 관해를 유도 할 수 있는지 알아 보는 것이었다. 이 질문에 답하기 위해 두 연구의 정보를 분석했다.
주요 결과
프로바이오틱스가 위약 (모조 알약)보다 나은지 여부는 불분명하다. 두 연구 모두에서 심각한 부작용은 발생하지 않았다.
이 문헌고찰에서 무엇이 연구되었는가?
크론 병은 장의 염증을 유발하고 구강 궤양, 복통, 설사, 폐색, 누공 (장과 주변 기관 사이의 터널), 농양, 영양 실조, 저 혈색소 (혈액)의 증상을 유발할 수있는 의학적 상태이다. 수준 및 피로. 장내 박테리아의 불균형이 질병의 원인이라는 증거가 있다. 살아있는 미생물 인 프로바이오틱스는 장내 박테리아를 변화시키고 염증을 줄일 수 있다.
이 문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가?
우리는 프로바이오틱스와 위약을 비교하는 무작위 대조 시험 (RCT, 사람들이 둘 이상의 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배치되는 임상 연구)을 검색했다. 46 명에 대한 정보가 포함 된 두 개의 RCT가 있다. 시험은 성인을 대상으로했다. 크론 병 완화를 유도하기 위해 프로바이오틱스가 위약과 다른지 여부는 불분명하다. 프로바이오틱스가 위약과 비교했을 때 부작용 (경미하고 심각한) 차이를 유발하는지 여부는 불분명하다.
결론
이 리뷰는 활성 크론 병 치료를위한 프로바이오틱스의 이점을 조사하고 보여주지 않은 두 가지 연구를 발견했다. 연구가 매우 적기 때문에 현재로서는 확실한 결론을 내릴 수 없다. 프로바이오틱스는 일반적으로 잘 견디 었습니다. 프로바이오틱스 치료 중단으로 이어지는 부작용이 한 가지 있었지만 자세한 내용은 제공되지 않았다. 이 연구에서 제시된 증거로는 프로바이오틱스의 효과에 대한 결론을 내릴 수 없다. 더 많은 참가자와 함께 더 잘 설계된 연구가 필요하다.
이 문헌고찰은 얼마나 최신 결과인가?
이 리뷰는 2020 년 7 월 6 일 현재 최신이다.
사용 가능한 증거는 크론 병에서 관해 유도를 위해 위약과 비교할 때 프로바이오틱스의 효능 또는 안전성에 대해 매우 불확실하다. 이 분야에는 잘 설계된 RCT가 부족하며 추가 연구가 필요하다.
크론 병 (CD)은 위장관의 만성 염증성 질환으로, 병인이 장내 미생물 군집에 부분적으로 영향을받는 것으로 여겨진다. Probiotics는 microbiome을 조작하는 데 사용될 수 있으므로 CD에 대한 잠재적 치료법으로 간주되었다. 프로바이오틱스가 과민성 대장 증후군 및 궤양 성 대장염과 같은 다른 위장 질환에 도움이된다는 증거가 있지만 CD에서의 효능은 명확하지 않다. 이것은 이전에 2008 년에 출판 된 Cochrane Review의 첫 번째 업데이트다.
CD에서 관해 유도에 대한 프로바이오틱스의 효능과 안전성을 평가한다.
다음의 전자 데이터베이스를 검색했다: MEDLINE (시작일부터 2020 년 7 월 6 일까지), Embase (시작일부터 2020 년 7 월 6 일까지), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), The Cochrane IBD Review Group Specialized Trials Register, World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry 및 ClinicalTrials.gov.
CD에서 관해 유도를 위해 프로바이오틱스를 위약 또는 기타 비프로 바이오 틱 개입과 비교 한 무작위 대조 시험 (RCT)이 포함될 수 있었다.
2명의 검토자가 독립적으로 데이터를 추출하여 선택한 임상시험의 방법론적 질을 평가했다. 일차 결과는 임상적 관해였다. 위험 비율 (RR)과 95 % 신뢰 구간 (CI)은 이분법적인 결과에 대해 계산되었다.
포함 기준을 충족하는 두 가지 연구가 있다. 독일에서 실시한 한 연구에는 경증에서 중등도의 CD를 가진 11 명의 성인 참가자가 있었는데, 이들은 1 주간의 코르티코 스테로이드 및 항생제 (시프로플록사신 500mg 1 일 2 회 및 메트로니다졸 250mg 1 일 3 회)로 치료 한 후 무작위 배정을 받았습니다. Lactobacillus rhamnosus 균주 GG (하루 20 억 집락 형성 단위) 또는 옥수수 전분 위약. 영국 (UK)의 다른 연구에서는 활성 CD (CDAI 점수 150 ~ 450 점)를 가진 35 명의 성인 참가자를 무작위로 배정하여 합성물 치료 (동결 건조 된 Bifidobacterium longum 및 상용 제품으로 구성) 또는 위약을 받았다. 한 연구에서는 전반적인 비뚤림 위험이 낮았지만 다른 연구에서는 무작위 시퀀스 생성, 할당 은닉 및 블라인딩과 관련하여 비뚤림 위험이 명확하지 않았다. 6 개월 후 CD에서 관해 유도를 위해 프로바이오틱스와 위약 사용 사이에 차이가 있다는 증거는 없었다 (RR 1.06; 95 % CI 0.65-1.71; 2 건의 연구, 46 명의 참가자). 프로바이오틱스와 위약간에 부작용에는 차이가 없었다 (RR 2.55, 95 % CI 0.11 ~ 58.60, 연구 2 건, 참가자 46 명). 두 결과에 대한 증거는 편견과 부정확성의 위험으로 인해 매우 낮은 확실성이었다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.