습진에 대한 경구 달맞이꽃 오일과 보리지 오일

습진은 가렵고 붉은 피부 상태로, 전세계 사람들의 20%에 영향을 준다. 나이가 들면서 증상이 호전될 수 있으나 치료법은 없다. 많은 아이들이 중등 학교 연령에 이르면서 이 장애를 극복한다. 나이를 불문하고 습진 증상이 지속되는 경우 가려움이 삶을 불편하게 할 수 있다.

기존의 의료 치료법은 사람들의 삶을 개선한다. 그러나 기존의 의료 제품을 통해 효과를 보지 못하거나 부작용을 두려워 하는 사람들은 기존의 의료 치료법에 대한 보완적인 대안 치료에 관심을 갖는다. 본 연구는 두가지 제품을 포함한다: 달맞이꽃 오일 (EPO)과 경구용 보리지 오일 (BO)은 습진에 도움이 되는 것으로 알려져 있다.

12개의 국적의 1596명의 성인 및 아동을 대상으로 한 27건의 연구를 포함시켰다. 이중 19건의 연구는 EPO와 위약(가짜)치료를 비교했으며 8건은 BO와 위약치료를 비교했다. 습진 및 삶의 질의 개선에 관련된 전반적인 근거를 검토했다. 27건의 연구 모두 습진의 전반적 개선에 대해 평가했으나 2건의 연구(EPO)만이 삶의 질을 측정했다. 위약과 비교하여 EPO 및 BO의 효과에 대한 통계적으로 유의미한 이점이 발견되지 않았다. 요약하자면, 위약 복용과 비교했을 때 이러한 약물 복용으로 인한 습진의 개선 효과데 대한 근거를 찾지 못했다.

위약 및 약물 복용으로 인한 경미하며 일시적인 부작용을 호소하는 참여자들에 관한 근거가 있으며 이는 대부분 일시적 두통, 복통 및 설사를 포함한 경미한 증상이였다. EPO 복용시 항응혈제(혈액 희석) 효과가 있었다. EPO 사용이 Coumadin® (와파린) 약물 치료를 받는 사람들의 출혈을 증가시킬 수 있음을 경고한다. 1건의 연구는 EPO가 오랜 기간(1년 이상) 복용되었을 경우 신체 조직 내 EPO의 느린 축적으로 인한 염증, 혈전증 및 면역 억제의 잠재적 위험이 발현될 수 있다고 경고한다. 다른 연구는 EPO 복용을 통한 해약(1건)이 발견되었다고 보고했다. 단기 연구에서 이러한 해약에 관한 임상적 근거를 찾지 못했다.

본 체계적 고찰은 BO 및 EPO의 사용이 습진에 개선 효과를 보인다는 것에 대한 근거를 찾지 못했다. 연구에 사용된 두 제품과 위약은 비슷한 일시적 및 경미한 부작용을 나타냈으며 이는 대부분 소화기 계통과 관련되어 있었다.

연구진 결론: 

임상적 적용 결과

달맞이꽃 오일과 경구용 보라지 오일은 습진 개선에 대한 효과가 부족하다. 연구를 통해 개선률이 위약과 비슷하다는 것을 확인했다. 경구용 BO와 EPO는 습진 치료에 효과적이지 않다.

연구에서 위약, EPO 및 BO는 흔하고 경미하며 똑같은 일시적 부작용을 야기시켰는데 이는 대부분 소화기 계통과 관련이 있었다.

포함된 단기간의 연구는 EPO 및 BO의 장기적 사용으로 인한 부작용을 평가할 수 없었다. 1건의 연구는 EPO가 오랜 기간(1년 이상) 복용되었을 경우 신체 조직 내 EPO의 느린 축적으로 인한 염증, 혈전증 및 면역 억제의 잠재적 위험이 발현될 수 있다고 경고한다. 다른 연구는 EPO 사용이 Coumadin® (와파린) 약물 치료를 받는 사람들의 출혈을 증가시킬 수 있음을 시사했다.

연구 결과

위약과 적극치료(오일 제품 사용 치료)의 신뢰구간이 좁고 임상적으로 유용한 차이의 가능성을 배제하기 위해 습진에 대한 EPO 또는 BO에 대한 추가 연구가 정당화 되기 어려울 것이라고 결론 지었다.

본 고찰은 이 제품에 대한 장기적 사용에 관한 정보를 제공하지 않는다.

전체 초록 읽기
배경: 

습진은 만성 염증성 피부 질환이며, 일반적으로 유아기 조기에 발병한다. 본 질환은 많은 소아에서는 중등 학교에 후반에 안정되고, 나이와 함께 개선되는 경우가 많지만 완치할 수 있는 방법은 없다. 나이를 불문하고 습진 증상이 지속되는 경우 가려움이 삶을 불편하게 할 수 있다. 인구가 농촌에서 도시로 이동함에 따라 발병률이 증가하는 것으로 보인다. 기존의 의료 제품을 통해 효과를 보지 못하거나 부작용을 두려워 하는 사람들은 기존의 의료 치료법에 대한 보완적인 대안 치료에 관심을 갖는다. 본 고찰은 달맞이꽃 기름 (EPO)과 경구용 보리지 기름 (BO)에 대한 것이다; 이들은 감마 - 리놀렌산 함량 때문에 유익한 것으로 생각되어 왔다.

목적: 

아토피 성 습진과 관련된 증상의 치료에 있어서 경구 투여 달맞이꽃 오일 또는 보리지 오일의 효과를 평가한다.

검색 전략: 

2012년 8월까지 다음 데이터베이스를 검색했다: Cochrane Skin Group Specialised Register, CENTRAL in 코크란 라이브러리, MEDLINE(1946 년 이후), EMBASE(1974 년 이후), AMED(1985 년 이후) 및 LILACS(1982 년 이후). 또한 온라인 연구 등록을 검색하고 선택한 연구의 참고문헌리스트를 조사해 관련있는 연구을 찾았다. 미발표 및 진행중 연구을 확인하기 위해 연구의 연구 책임 의사와 제약 회사에 연락을 취했다. 달맞이꽃 오일과 보리지 오일의 유해 작용에 대해 2011년 11월 별도로 검색했다.

선정 기준: 

습진에 대한 달맞이꽃 오일과 보리지 오일의 경구 섭취를 조사한 모든 무작위 통제, 병행 또는 교차 시험.

자료 수집 및 분석: 

2명의 리뷰 저자가 독립하고 자격 기준을 적용하고 비뚤림 위험을 평가하고 데이터를 추출했다. 위험비(RR) 사용하여 2 값 결과을 통합하고 평균 차이(MD)를 사용하여 연속 결과을 통합했다. 가능한 경우, 무작위 효과 메타 분석을 사용하여 연구 결과를 모으고 Chi² 테스트와 I² 통계 테스트를 사용하여 통계적 이질성을 테스트했습니다. 표준치 도표와 95 % 신뢰 구간(CI)를 사용하여 결과를 제시했다.

주요 결과: 

총 27건의 연구(1596명)가 선택 기준을 충족했다: 19 건의 연구에서 달맞이꽃 오일을 8 건의 연구에서 보리지 오일을 평가했다. EPO의 경우, 7건의 메타 분석 연구 결과 습진 치료에 대해 위약 그룹과 비교하여 EPO의 사용이 전반적 습진 증상에 유의미한 개선 효과를 보이지 못한것으로 확인되었다: 참여자가 보고한 0~100점의 시각 아날로그 척도 (MD -2.22, 95% CI -10.48 ~ 6.04, 176명의 참여자, 7건의 연구), 의사가 보고한 0~100점의 시각 아날로그 척도 (MD -3.26, 95% CI -6.96 ~ 0.45, 289명의 참여자, 8건의 연구).

보고된 결과의 이질성으로 인해 메타 분석을 진행하지 못했지만, BO 치료 또한 위약과 비교하여 전반적 습진 증상 개선에 유의미한 효과를 가져오지 못했다는 것을 확인했다 (의자와 환자 통합 보고). 비뚤림 위험에 관해서는 대부분의 연구가 낮은 리스크였다. 포함 연구 중 67%는 무작위 순서 생성에서, 44%는 배당은닉에서, 59%는 맹검화에서 그리고 37%는 다른 비뚤림 요인에서 비뚤림 위험이 낮다고 판단되었다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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